“只不过是看个肌肉劳损，三种药就300多元，其中一个进口的药膏就要100多元。”“为什么不能直接降低药价?”……针对日前卫生部发布《医院处方点评管理规范(试行)》为医生开处方“瘦身”的措施，不少市民表达了上述看法。记者采访时了解到，广州一些医院在进行医疗服务问题改革的时候，出台了一系列的措施，在降低药价、避免隐形消费、控制看病成本方面取得了相当的成效。

同一厂家同一药品竟能便宜一半

家住荔湾区的孙女士由于阴道炎症反复发作曾在多家甲级医院接受过相同病症的治疗，对自身用药情况比较清楚。去年，在朋友的介绍下，孙女士选择了一家专科医院接受治疗，与之前的各家甲级医院所检查的七八项不同，这次问诊孙女士只是进行了两项妇科检查。更让孙女士想不到的是，付费时，孙女士发现药价比之前治疗便宜了数百元，其中一种同厂家同名称的治疗药物竟比之前在甲级医院便宜了一半以上。

“当时我强烈地怀疑他们给我的可能是劣质的、假冒的药品，否则不可能那么便宜。”担心治疗效果的孙女士找到了自己的主治医生进行理论，结果要出动到院长进行解释才勉强接受。结果，孙女士在接受一个疗程治疗后即好转，最后更是完全康复。

降药价、激励疗效有效控制市民看病成本

据孙女士进行治疗的医院、广州女子医院院长王为介绍，目前甲级医院采取招标采购的方式进行购买药物，中间过程复杂、环节多，每个环节都要赚一些，原本只是3元出厂价的药品到了市民手中，就变成了60元，其中的差价成为中间商、医生的利润、回扣。

据介绍，作为全国连锁的医院，广州女子医院利用集团的优势进行“团购”，避免中间环节造成的药价虚高，“集团30多家连锁医院，药品用量是很大的，有些一个月就可以达到几万盒，通过集团直接和制药企业进行谈判采购，能以最低的价格拿到高质量的药品。”王为说。

医院无贵药、中间无高额差价、医生开药与回扣无关……保证了患者拿到的是便宜的药;另一方面，医院对医生“成绩”的考核直接与最后的“诊疗效果”挂钩，保证了医生不会乱开药、多开药，或者延长治疗疗程。

王为举例说，治疗不孕症，医院以“怀孕”为结果对医生进行奖励，“即治疗结果和医生收入挂钩，而不是单纯依赖药品开出多少、检查做了多少。”

杜绝“过度治疗”提高治疗的效果

据王为介绍，除了上述的措施外，医院还承认三甲医院具有时效性的检查结果、对治疗疗程和抗生素使用做硬性规定等，通过这些杜绝“过度治疗”的方法，大大降低了市民看病的成本，包括费用和时间，提高了治疗效果。

市民廖女士认为，除了处方药和检查费，医院看病还有很多“隐性消费”，其中比较突出的是红包问题。“虽然很多医院都明文规定不能收取，但当打听到以前的病人曾经给过这个医生，自己肯定要准备的。”

对此，王为认为，可从两方面分析，一方面是市民的观念需要改变，现在已经不是过去那个给钱才能看病的年代，医生要面对自己以后的职业生涯，这是最基本医德和操守问题。另一方面，是医院的管理问题，如除了制度上的规定，还应该从思想上进行引导，让医护人员们都觉得这种行为非常可耻。

据介绍，广州女子医院把“医德服人”服务理念的规范到日常的服务行为之中，除了上述的为患者安排合理的治疗过程和治疗用药，节约大量看病成本之外，还有率先依靠预约挂号、合理分流，最大程度地整合利用了全院的医疗资源，大幅提升就诊的效率;从制度上严格监管“红包现象”，为患者节省了大量隐性消费。