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肝癌引起出血的原因很多，主要的有：
1)中晚期肝癌患者，肝功能严重失调，吸收脂溶性维生素K障碍，而维生素K是合成凝血因子所必需的辅酶，故易造成凝血酶原时间延长;肝癌不能像正常肝脏那样合成纤维蛋白质、凝血酶及各种凝血因子，故止血功能差，易出血。
2)70%以上的肝癌患者合并有不同程度的肝硬化，并发门脉高压症，引起胃底、食管静脉曲张破裂而发生大出血。
3)肝癌浸入消化道或胆道而引起出血。
4)肝癌破裂引起大出血。
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