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很多人认为，只要是大便时出血就是患上了痔疮。实际上这是一个错误的概念，因为便血不仅是痔疮独有的症状。便血，意味着消化道出血，而消化道出血又分为高位消化道出血和低位消化道出血。
消化道高位出血，例如食道下端静脉曲张破裂引起的出血，消化性溃疡引起的出血等。由于血液离开血管后存留在肠腔的时间长，排出体外的粪便呈柏油状，色黑或咖啡色，大便潜血试验呈阳性。
消化道较低的出血，尤其是结肠，直肠下段的出血，血色鲜红且与粪便的关系密切。其中，痔疮出血的特点是用力排便时，血液从肛门内排出，量不等，或便后手纸带血，或滴血，或呈喷射状出血。肛裂引起的便血，一般量较少且伴有剧烈的疼痛。直肠息肉出血，多见于儿童排便时血液污染肛门周围。若为成人，粪便中带血或有粘液和脓性分泌物，气味奇臭，伴有便条变细症状，应高度注意直肠和下段结肠有无癌症存在。若粪便中带有血并伴有粘液，里急后重，肛门坠胀，大便次数增多，左下腹疼痛者，首先考虑痢疾和慢性结肠炎，如果曾患有盆腔，直肠周围肿瘤，经过放疗，大便出血，那就可能是放射性肠炎了。
以上谈论的出血可由多种疾病所引起，并非就是痔疮出血。另外，痔疮并非仅有便血这一症状。一般的讲痔疮除便血之外，还会出现便后肛门有肿物脱出肛门外，有时还需用手还纳肛门内。肛门周围瘙痒，粘液便，肛旁肿物等症状，这些症状对某个病人而言，可以单独存在，也可以几个症状并存。因此，不应该认为大便出血就是患了痔疮，应该考虑尽早去大医院肛肠专科去诊治，以防误诊误治。
