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临床医师常可遇到胃切除后10—20年，在残胃发生癌肿。发病率较一般人群高出6一7倍。残胃癌一般发生在吻合口的胃侧，不向小肠扩展，这可能与小肠有比较有效的解毒屏障机制有关。
胃大部切除后发生残胃端癌的原因，一般认为与十二指肠返流，引起“术后碱性返流性胃炎”有关。残胃可因胆汁返流而发炎，易因缺乏胃泌素的营养作用而发生萎缩。继之出现肠腺上皮化生，不典型增生，胃的粘膜屏障遭到破坏，以致有利于致癌物质直接与胃粘膜接触而促使癌症的发生。
