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尿毒症的治疗

2022-07-28
来源:求医网

慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰)是指各种慢性肾脏病后期引起的肾脏损害,表现为乏力腰酸,小便中有泡沫,小便量减少,甚至恶心呕吐,口中出现氨味等,病情严重,死亡率高。现代医学多采用透析疗法,只能维持生命,而且价格昂贵,也不适合早、中期患者。中医一体化治疗对于尿毒症患者仍有改善临床症状,稳定肾功能、改善贫血等作用,是维持终末期患者继续生存的有效疗法,且费用低廉。

一、中药汤剂口服:早期主要采取扶正固本,提高机体免疫力为主。中期联合使用益气扶正、通腑泄浊、活血化瘀等,改善肾脏供血,促进毒素排泄,后期利尿排毒,顾护脾胃。

二、中成药:用肾衰宁胶囊,尿毒清颗粒、保肾康片、金水宝、百令胶囊等。

三、中药保留灌肠:以生大黄15~30克,蒲公英(或者六月雪)30克,生牡蛎30克,丹参30克,浓煎成300ml,调至合适温度灌肠,保留30分钟为宜,保持大便每天2~3次。起到通腑泄浊,清热解毒,改善慢性肾功能不全患者氨基酸的代谢,抑制肾组织中尿素氮的合成,延缓肾功能衰竭。

四、活血化瘀治疗:现代医学研究证明,肾衰病人常常伴有高凝、高黏状态存在,治疗慢性肾衰自始至终离不开活血化淤,与清热解毒药合用,可抑制肾小球萎缩和纤维组织增生,促进废用肾单位逆转,口服中药可以加用当归、丹参、桃仁、红花、水蛭等。还可以选择中药丹参、红花、血塞通(三七提取物)、舒血宁(银杏叶)、灯盏细辛等注射液静脉滴注。疗程10~14天,可以有效改善肾脏供血,降低肾小球的高灌注、高滤过状态,从而减少肾小球内压力,保护肾脏。

五、 肾区中药热熨法 药用益母草,川芎,红花,透骨草,白芷,丹参各30克,将药用水浸潮,置布袋中,用蒸锅蒸20--30分钟,然后将药袋直接热敷于双肾区,外加热水袋保温每日1-2次,3个月为1疗程。治疗期间配合口服中药辨证治疗,必要时采用西药对症治疗,如降压,抗炎和调节酸碱水电解质平衡。

六、药浴:选择具有发汗的中药加热后洗浴,借汗以排除病邪,一般可用麻黄、桂枝、羌活、浮萍、红花等,加水煮沸20分钟后,倒入浴盆中,洗浴30分钟左右。一周2到3次。汗液中包括尿素氮、钾离子、乳酸等各种代谢产物,通过药浴,使得汗液的分泌可大大提高,有利于排除部分毒素,给邪以出路,还可减轻水肿、瘙痒等症状。

七、中药足浴发汗法 选用川椒,红花,苍术,细辛,防风,姜活,独活,麻黄,桂枝,艾叶各25克,加水煮沸15分钟倒入水桶中,待温时将双足浸入其中,然后逐渐加热水(温度以双足能忍受为准),共浸泡30--40分钟,使周身出汗,每日一次,30次为一疗程。

八、 隔药炙疗法 取补肾健脾,温肾壮阳,活血化瘀中药附子,肉桂,黄芪,当归,补骨子,仙茅,生大黄地龙等药加工成粉,每只药饼含药粉2。5克,用摇饼模具按压成直径2、3cm,厚度0、5cm大小。取穴位分二组:

(1)大椎,命门,肾俞,脾俞

(2)中脘,中极,足三里,三阴交。两组穴位交替使用,每日一次,每次每穴炙2壮,12次为一疗程,疗程间休息3天,共炙6个疗程。

九、饮食:应以优质低蛋白饮食为主,每日摄入优质蛋白(鸡蛋、牛奶、精瘦肉、鱼),限制植物蛋白的摄入,为了限制植物蛋白的摄入,可部分采取麦淀粉或者玉米淀粉、土豆淀粉、藕粉等。