由于高度近视在我国的患病率较高,高度近视合并有白内障的情况比较多见。高度近视的眼球与正常视力的眼球有些不同,前者条件较差,所以白内障手术相对讲比较复杂,手术难度与并发症的概率均增高。
为此欲使高度近视合并白内障的病人能得到较好的治疗效果,应注意以下事项:
(1)高度近视一般都是核心白内障,其发展的速度较慢,白内障混浊的位置主要在中心核部及后囊下,而周边部尚透明。为了预防视网膜脱离的发生,及时发现已存在的视网膜病患,在白内障手术前,应到医院眼科检查,充分扩大瞳孔,了解眼底情况,如发现有裂孔或其他病变,及时治疗,以防后患。于术后定期扩大瞳孔检查眼底,积极预防视网膜发生病变。
(2)对有高度近视的老年人,理想的术后屈光状态是形成低度近视。这对长期处于高度近视状态的人来说,既能满足一般工作与生活的需要,也容易适应。
(3)对于非手术眼尚有可应用视力的病人来说,手术眼选择植入人工晶体度数,应根据非手术眼视力、屈光状态、白内障程度以及病人的不同需要作合适的选择,以避免造成术后双眼屈光参差过大的矛盾。近年来已有负度数及低度数人工晶体问世和临床应用,这能使各种较高度数的近视眼在术后能获得理想的屈光再矫正。
(4)高度近视眼白内障手术是一项要求比较高,手术难度较大的手术。为使手术能顺利完成,避免发生意外,要求手术者应当具有一定经验,操作熟练,动作轻巧,术前应精心设计,准备充分,以期手术达到满意效果。