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如何区别带状疱疹性胸痛与冠心病心绞痛?带状疱疹引起的胸痛常误诊为心绞痛，而两者治疗及预后均不同，应引起重视。如解放军总医院1990一1995年期间就有45例带状疱疹胸痛误诊为心绞痛，海军总医院20年来有30例带状疱疹胸痛误诊为冠心病心绞痛。
其特点是：
①年龄平均63.5岁(53—85岁)。
②首发疼痛部位是胸背部。③疼痛性质为针刺或烧灼感。
④只有7人有冠状动脉供血不足的病史。
⑥均早期误诊为心绞痛收入内科后确诊为带状疱疹引起的胸痛。
两者的鉴别点：
①仔细问病史，疼痛性质两者不同，带状疱疹的疼痛多为刺痛或灼热感;心绞痛者多为压闷或紧缩感，有时有濒死的恐惧感，疼痛常放射至左肩胛、左臂诃内侧直至小指与无名指。
②心电图检查，带状疱疹胸痛很少有ST—T波改变，心绞痛者常有ST—T波改变。
③带状疱疹胸痛心肌酶学检查，无改变，而心绞痛者心肌酶(乳酸脱氢酶、肌酸磷酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶)增高。
④注意查体，多数在疼痛前后或同时胸部可见带状疱疹。并且带状疱疹胸痛病程多数为2周左右，但个别老弱者可持续数月至数年之久，而心绞痛持续时间短，通常持续l—5分钟。
