随着妊娠月份的增加,有些孕妇经常感到腰酸,这是病吗?
腰酸是孕期的常见症状,出现这种症状的原因有两点:
(1)局部原因:孕妇的关节韧带松弛,子宫增大,向前突出,身体的重心后移,致使腰椎向前突出,于是背肌持续紧张,引起软组织劳损,轻者感到腰酸,重者甚至腰背痛。
(2)输尿管受压:孕期体内雌孕激素增加,抑制输尿管和肾盂的平滑肌蠕动,使肾盂输尿管的蠕动减弱,松弛、扩张、加之增大的子宫压迫骨盆入口处的输尿管,形成机械性的梗阻,于是发生肾窦分离,肾盂积水。右侧肾盂积水多于左侧,这是因为从妊娠中期开始,子宫就有不同程度的右旋,左侧输尿管的前方有结肠衬垫,可以缓冲、减少来自子宫的压迫。也有两侧肾孟同时积水的,当B超检查时可以发现轻的仅有肾窦分离,严重的则可见肾实质受压,肾盂壁薄,肾乳头变平。孕妇腰酸的程度与肾盂积水的程度基本一致,一般均有患侧腰酸的感觉,个别孕妇可无症状,严重者除腰背痛外,还可出现肾绞痛。
有腰酸症状的孕妇,应多卧床休息,以减少背伸肌的紧张和疲劳程度。有肾盂积水时,如为一例性,可向对侧俯卧,使输尿管受压减轻。如为双侧肾盂积水,可经常变换体位和姿势,如胸膝卧位和反屈姿势等。
产后输尿管不再受压,梗阻解除,腰酸的症状消失。但孕期体内雌、孕激素增加,使输尿管和肾盂平滑肌的张力恢复缓慢,一般在产后7—9周输尿管的张力才开始恢复正常,肾盂积水消失。
