设为首页
加入收藏
求医中医药网
www.qe.cn
站内搜索
问：这几个月我的白带呈黄色，没有结块，也无异味，但最近几天开始出现外阴瘙痒。我才18岁，很担心，不知道是由什么原因引起的?请医生帮忙解答，谢谢!
解答：白带是由阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合而成的，其形成与雌激素的作用有关。白带正常的颜色应该是乳白色或无色透明的，略带腥味或无味，但如果生殖道出现炎症，特别是阴道炎与宫颈炎，白带量将明显增多，且形状也会有所改变。多种阴道炎或宫颈炎都会出现黄色白带，主要通过其伴随症状来判断到底是哪一种炎症。
根据你的描述，合并外阴瘙痒，无异味，考虑为：阴道假丝酵母菌病(又称念珠菌性阴道炎，霉菌性阴道炎)和滴虫性阴道炎。
※ 念珠菌性阴道炎
阴道内有平衡生长的菌群，孕期及糖尿病病人，还有长期使用广谱抗生素者，阴道内糖原增多，酸度增高，导致菌群的生态平衡被打破，在适宜条件下很容易致使病菌念珠菌的繁殖，从而引起念珠菌阴道炎的发作。
念珠菌阴道炎主要表现为白带增多及外阴瘙痒，常伴有局部烧灼感。典型的白带呈凝乳块样(豆腐渣样)或稍有黄色片块状，紧粘附于阴道粘膜。可采用抗真菌的药物，口服的如“伊曲康唑或氟康唑”。适宜念珠菌生长的酸碱环境的PH值在4~5之间，故碱化阴道PH环境也可抑制念珠菌的生长。如果阴道分泌物多，患者又非处女，则可采用碳酸氢钠局部冲洗，再局部阴道用药，可用“制霉素”、“克霉唑”、“硝酸咪康唑”等。由于念珠菌性阴道炎极易复发，故治疗转阴后仍需连续3个月定期复查。
※ 滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎是由毛滴虫感染所致。阴道毛滴虫是一种厌氧寄生原虫，常寄生于泌尿生殖道，女性主要存在于阴道，也有存在于尿道、尿道旁腺、膀胱等部位的。滴虫性阴道炎的传播可通过性交传播，也可通过浴池、浴盆、浴巾、游泳池、厕所、衣物等传播。其主要的临床表现是白带量增多，外阴、阴道瘙痒、烧灼或有疼痛感。典型的白带呈黄色、泡沫状、稀薄。治疗上可口服“甲硝唑”。由于适宜毛滴虫的生长酸碱环境的PH值在5.1~5.4之间，所以改变阴道内酸碱环境，可提高疗效，可用1%乳酸或0.5%的醋酸冲洗，再在阴道内放入“甲硝唑栓”或“奥硝唑栓”。
另外，需要提醒的是，由于你在外阴瘙痒的前几个月就已经出现黄色白带，故需排除其它细菌性阴道炎及宫颈炎的可能。建议最好能到医院就诊，让医生进一步明确诊断及进行系统治疗。
