发生腹泻伴有呕吐的较重患儿,在开始给予治疗时,医生往往要让小儿腹泻患者禁食8小时左右。一些家长会怕孩子营养不够而不容易接受,有时不按照医务人员的要求去做,而私自给孩子喂牛奶、水果及其他食物,结果事与愿违,造成病情的恶化。
这是由于患腹泻时,由于小肠粘膜有病变及消化酶的活力减低,使小肠对营养物质的消化和吸收都发生障碍,在这种情况下,若继续给以各种食物和饮料,会进一步增加消化道的负担,使病情加重。特别是伴有呕吐的小儿,给予食物后,不仅不能吸收,反而加重呕吐,并通过呕吐带出部分电解质而加重脱水和酸中毒。因此,腹泻后短期内禁食,可以使肠道得到相对休息,对治疗胃肠病变有很大帮助。
小儿腹泻患者禁食期间,可以通过静脉或少量多次口服的方法给以必要的水分、电解质和葡萄糖,以保证机体的正常需要。
引起婴幼儿腹泻的原因很多,大体分为两类。
一类为非感染性因素造成的,如饮食喂养不当或天气变化均可引起腹泻。饮食方面引起的腹泻包括进食过多或过少;食物成分改变,加糖过多;添加辅食引起不适,天气炎热时给孩子断奶等。天气变化如孩子受凉,可使肠道功能紊乱:气候炎热可使胃酸和消化酶分泌减少,消化不良引起腹泻。
另一类为感染性因素造成的,如孩子进食的器皿或食物不洁,使细菌进入体内造成腹泻;长期服用广谱抗生索,引起肠道菌群失调引起腹泻;小儿患急性上感、肺炎、中耳炎、泌尿系感染、咽炎等病时,由于发热及病原体毒素的影响,均可造成腹泻。
预防小儿腹泻应注意以下几点:
1)坚持母乳喂养,既方便又清洁。避免在炎热的夏天断奶。
2)辅食的增加要循序渐进,切忌几种辅食同时增加,少吃富有脂肪的食物。
3)保持食具清洁,要定期高温消毒。
4)食物要新鲜,防止食用剩奶或不洁食品。
5)避免与患腹泻幼小儿接触。
6)不要让孩子养成吃手的习惯。在户外玩时,穿衣注意冷暖适度。
