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主治医师试题解答技巧之四

2022-07-28
来源:求医网

6.恶性黑色素瘤切除范围最好包括肿瘤周围

A. 1cm

B. 3cm

C. 7cm

D. 3mm

E. 1mm

参考答案:B

解题思路:恶性黑色素瘤恶性程度高,切除范围须大于3cm,靠近淋巴结还需进行淋巴结清扫。

7.关于纤维瘤和瘤样纤维病变,下列哪项错误

A. 黄色纤维瘤常与外伤有关

B. 带状纤维瘤常位于腹部

C. 隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性

D. 隆突性皮纤维肉瘤有假包膜

E. 黄色纤维瘤一般直径在lcm以内

参考答案:C

解题思路:黄色纤维瘤常由不明的外伤或瘙痒后小丘疹发展所致,直径一般在lcm以内,如增大应疑有纤维肉瘤变。隆突性皮纤维肉瘤为低度恶性,具假包膜。带状纤维瘤常位于腹壁,为腹肌外伤后或产后修复性纤维瘤。

8.纤维胃镜用于下列哪项疾病的检查是被禁忌的

A. 上消化道大出血

B. 食管狭窄

C. 幽门梗阻

D. 轻度心肺功能不全

E. 胃内异物

参考答案:B

解题思路:纤维胃镜主要用途:1.检查:确定上消化道大出血出血部位、溃疡或占位病变等活组织钳取等;2.治疗:上消化道大出血的止血、胃内异物钳取、微小占位病变的治疗等。食管狭窄禁忌。

9.“浮髌征”阳性见于膝关节

A. 少量积液

B. 中等量积液

C. 大量积液

D. 滑膜增生

E. 关节内粘连

参考答案:B

解题思路:病人仰卧,膝伸直位,股四头肌放松。术者一手于髌骨近侧轻压,另一手示、中指急迫下压髌骨,髌骨碰击股骨髁为“浮髌征”阳性,提示膝关节有中等量积液或积血。

10.24岁男性,一小时前右手拇指近端被刀完全切断,清创后,应按哪个顺序进行再植手术

A. 吻合动,静脉→固定骨骼→修复肌腱

B. 固定骨骼→修复神经,肌腱

C. 固定骨骼→修复肌腱→吻合动静脉→修复神经→闭合创口

D. 修复肌腱→固定骨骼→修复神经→吻合动静脉→闭合创口

E. 修复肌腱,神经→吻合动,静脉→固定骨骼→闭合创口

参考答案:C

解题思路:断肢(指)再植手术顺序和原则: ①彻底清创;②血管床灌洗;③缩短固定骨骼(1~3cm);④一期缝合主要肌腱,不重要肌腱不缝合或切除;⑤吻合血管应尽可能多,且动脉:静脉=1:2;⑥神经应争取一期缝合缝合(外膜缝合术、束间缝合术);⑦闭合伤口(Z形)。