子宫是女性最重要的生殖器官，无论何种原因，子宫一旦切除，也就意味着永远丧失了生育能力。那么完成了生育使命之后，是否子宫就可有可无?在什么情况下必须切除或次全切除?在什么情况下尽可能保留?这也是临床医生经常面对的一种情况。随着科技的进步，随着高新技术不断问世，我们临床医生应及时掌握及了解高新技术的知识，应以高度的责任心，对待每一位患者，不能因为自己的知识匮乏，而误导患者。子宫一旦切除将形成无法弥补的事实。有时一个子宫的切除，往往关系到女人一生或一个家庭的命运，所以临床医生责任重大。临床医生有责任指导患者采取损伤最小的方式，完成疾病的治疗。那么子宫一旦切除，对人体究竟会造成哪些影响呢?第一节子宫切除对人体构成的影响。

一、失去月经

月经是子宫内膜在卵巢性激素的作用下每月脱落一次而直形成的-子宫一旦切除，子宫的内膜当然也被随之切除。失去了子宫，即失去了形成月经的条件，形成了理所当然无月经的事实。如果临床上是子宫次全切除，如果宫颈管保留稍长一点，那么宫颈管内的内膜，也同样会受卵巢影响，在卵巢性激素的作用下，形成每月脱落一次。此时的临床表现可以是每月有少许的月经，或经期少许的粉红色分泌物。那么，子宫除了形成月经之外，还是卵巢所分泌激素的受体。受体一旦被切除，卵巢所分泌的激素失去了作用的靶器官。这时，同样是卵巢分泌激素的另一个受体，即乳房，常常会在经期表现出胀大、胀痛的感觉。部分较年轻的患者，一旦切除子宫后，乳房出现肿块的很多见。这些都与子宫切除有着密切的关系。

二、器官的缺失

子宫是盆腔的重要器官，前邻膀胱，后邻直肠。失去了子宫以后，小单单是丧失了生育功能，而且对盆腔器官之间的相互支持，失去了相应的作用。子宫的缺失，势必导致邻近器官的相互靠近来补充其空位。这就使前邻的膀胱形成向后倒靠，膀胱充盈时较原来的位置有所降低，随之而形成的是尿路的相应改变。如果是尿道有过感染或年近绝经期的患者，尿道因感染而形成的瘢痕，形成局部硬化，影响弹性及扩张，尿道因手术使膀胱变位而缩短，尿道口括约肌因绝经衰老而萎缩、松弛，其尿道改变的症状更为明显。此时表现为排尿障碍，如尿频、排尿不畅、排尿不净等，这些都是膀胱及尿道位置改变所造成的长期症状。会使患者排尿时体位发生改变，甚至会导致尿潴留及肾积水等。这种情况给一部分患者余生带来了极大的痛苦，但也有一部分患者随时间的延长及相关的治疗，使有些症状得到了缓解。

子宫的缺失，同样使直肠向前倒靠。如果个别病例再有一定程度的盆腔组织粘连，此时的临床表现则是排便方面的障碍，如腹泻、便秘、排便不净、排便不成形，更为多见的是排便缓慢或大便干燥，有些患者排便一次往往需十余分钟或半小时以上。很多排便困难的患者甚至在排便时出现大汗淋漓及心律加快等改变。身体的衰老使胃肠功能减弱，胃肠蠕动缓慢。很多健康的人，年龄增大以后都会有或多或小的排便障碍，如果再加上手术等原因的影响，这种障碍只能加重，不能减轻。这种情况一旦形成，很难缓解。此时的患者痛苦万分，后悔莫及。所以临床医生对子宫切除术后的影响一定要有充分评估，切不可让患者不知后果，即切除了子宫。

三、隐性腹痛

一部分子宫切除的患者，经过了恢复期以后，会偶尔或经常出现腹部隐痛。这种隐痛往往会影响患者的正常生活及性生活。疼痛会在活动时加重，或在性生活时明显，使患者的生活、活动受限，及对性生活恐惧。这主要是子宫切除后，使邻近器官形成了粘连所致。粘连与术后的局部炎症有关，但是这种粘连一旦形成，很难分离，所导致的症状也很难改变，这种痛苦几乎将伴随患者的余生。如果适时做些物理治疗，只能有所缓解，但要想完全消除，则很难。

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四、皮肤瘢痕增生

开腹的手术，会使患者的腹部形成一定的创伤。切口的大小、个人体质差异，会使每个患者的切口愈合表现不一。有些切口局部组织吸收良好，可能只是些浅浅的痕迹，没有其他影响。有些瘢痕体质，或局部吸收不良的患者，则表现出局部组织肉芽增生。增生的肉芽组织会在切口、针眼及线结上，形成局部隆起。这些隆起的组织，局部颜色鲜红，重则会形成瘤结样增生。表现为局部增生组织的瘙痒，这种瘙痒，如果遇到摩擦、抓挠或阴雨天时，往往明显加重，甚至是难以忍耐的奇痒。这种瘙痒，会让患者痛苦万分，无可奈何，临床几乎没有什么好的补救办法。近几年来，通过美容整形手术，祛除疤痕改善症状，但是最终效果如何还待考究。

五、内分泌的改变

如果说子宫切除未损伤卵巢，一般来说内分泌应无大的改变。如果手术因某种原因使卵巢也受到了部分切除，那么卵巢的受损，肯定会导致内分泌的失调。轻则表现轻微，重则更年期的症状会相继表现出来。如情绪烦躁、易怒、颜面潮热、易出汗、阴道干涩、性欲低下、高血压、心律加快以及骨质疏松、缺钙等。这些都是因卵巢切除而导致雌激素下降所致。所以子宫切除时，对卵巢要尽可能保留，以免引起内分泌失调的改变。

六、对性生活的影响

子宫切除以后，对性生活水平到底构成多大影响，目前还属于一个有争议的话题。但是我国有杂志对性欲的形成及性高潮的唤起，做过相应的调查。有专家报导，性欲的形成是受卵巢分泌的性激素影响，但性高潮，则是受盆腔生殖器官充血程度的影响。也就是说。当卵巢能正常分泌时，其性欲应该，是正常的，但子宫一旦切除以后，则没有了生殖器官的充血反应，这时的性高潮则很难出现。性高潮的减少或失去，使性生活的质量受到很大影响。这时女忭的心理往往会形成很大的压力，如果没有其他因素，痛苦会相应少些。如果同时又有盆腔脏器的粘连或腹部切口的瘢痕增生，那么其他的痛苦会使女性对性生活产生厌倦、恐惧甚至拒绝的反应。

但临床上对子宫切除后的患者随访中，也有部分人表示对性生活无大妨碍。这些情况也是受到夫妻感情好坏的影响：女性的压力，往往来自于男性的态度。男人的关怀，使女性的心理轻松，所以一旦因为疾病，将子宫切除的患者，首先要有自信心。如果因某种原因使卵巢缺失的女性，可以使用激素代替的办法，宋调整、补充体内激素的缺少，从而使相应的症状得到改善。

七.心理的影响

子宫无沦对哪个女人来讲，都是一个十分重要的器官。年青的女人需要呵护子宫，使之能完成正常的功能，年长的女性，不想失去子宫，使自己仿个完整的女人，所以临床上对子宫切除与保留，越来越受到更多人的关注。随着高科技医疗不断应用于临床，使用不开刀、不手术、保留子宫的方法来治疗妇科疾病的医疗技术越来越多，这是众多患者及家属所期盼的，也是众多医生正要努力实现的。当患者不幸患上了某种妇科疾病，比如子宫肌瘤时，我们医生的职责应是在治疗同时，尽可能予以保留子宫，切不可盲目地开刀切除。患者由于对医疗技术缺少了解，只能被动地听从医生安排，如果医生不能权衡利弊则是一种不负责的行为。临床上经常遇到很多子宫肌瘤的患者，在基层医院或偏远的地区就医时，由于基层医生对子宫肌瘤的发生、发展缺少了解及估计不足，常误导患者采取不理睬的态度，结果使患者失去了保留子宫的最佳治疗时机，被动地等待到肌瘤长大，到不得不去做开腹手术时，使患者悔恨莫及。还有很多患者对子宫肌瘤如何生长不明白，对肌瘤如何发展也不明白。她们长了肌瘤，心理恐慌，她们害怕肌瘤长大，害怕肌瘤病变，害怕因病变带来的危害，害怕因病变而危及生命。为了生存，她们不得不忍痛割爱，不得不选择子宫切除的手术，甚至很多人已经将子宫全部切除以后，仍然不明白，子宫肌瘤到底对人构成哪些危害?到底有哪些方法可以治疗子宫肌瘤?

而我们做医生的则不同，我们明白什么样的肌瘤，对人体能够造成哪些影响，什么样的肌瘤多在什么时间会发生变性，什么样的变性属于恶性变，什么样的子宫肌瘤必须手术切除，这时患者的命运往往就掌握在医生手中。有人讲：子宫切除了放心，以免引起肌瘤变性，这种说法对与不对，还有待于探讨。本人认为，人的生存除了要有数量而且还要有质量，除了有长度还要有宽度。不能因噎废食，不能怕尿炕就不睡觉?当生命受到威胁时，当然要以生命为主，如果不是威胁生命的疾病，或者可以预防的威胁生命的疾病，那一定就要开刀手术?一定要切除子宫吗?

把疾病控制在可治疗范围内，采取对患者损伤最小的方式，来治疗疾病是临床医生的首选，应该说只要能治愈疾病，就应该对患者的损伤越小越好。那就是只要发现肌瘤，定期监测，不要不理睬;只要发现长大，赶快治疗，不要等着开刀，能避免开刀手术治疗的尽量避免。

子宫对于每一个女性及每一个家庭来讲，都是非常宝贵，非常神圣的，它不是可用金钱来替换的物品。当子宫一旦被切除后，会在患者的生理、心理发生一系列的变化，没有了子宫，即失去了生育功能，这对还需要生育的人来讲，该是多么大损失，将会形成多么大的心理负担。如果不需要生育的女性，一旦失去子宫，也会担心自己是否会很快衰老，担心性功能是否会受影响，担心别人是否会有议论，担心丈夫是否会嫌弃等等。种种的担心，即形成了一种无形的压力。这时，就需要生活在她周围的人，给予适当的关心及安慰。比如家人、同志、朋友等要予以劝解，予以鼓励。生命以健康为第一重要，切除子宫是为了更好的生存，否则就失去了手术切除子宫的意义。子宫一旦切除，要尽可能减少并发症，以减轻患者余生的痛苦。