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问：我姥姥因便秘20余年近4~5天加重而去医院看病,大夫让做"排粪造影',结果显示--直肠前突·直肠粘膜松弛·会阴脱垂.他说:可以手术--分三步(1从肛门里往直肠前突处打一种硬化剂,2做痔疮切除术,3作肛门括约肌紧缩术).但这种手术近期效果好,远期不好.我姥姥多年便秘需长期服"通便灵或麻仁润畅丸”等,现在走路站立时间长了都觉得下面特坠.
答：其实你看的这个医生给的方法还是挺实在的，目前直肠脱垂的治疗方法很多，手术的、非手术的，都不少，但不是所有的方法都适合，要根据不同的病情选择合适的治疗方法。从你家人的病情只能了解到年龄大，且伴有会阴脱垂，其他不得而知，比如直肠脱垂的程度，你家人的身体情况。一般来说对于老年人，治疗方案正如上面医生说的3步，可以起到明显的近期疗效，可确实复发率高，但你要了解一点，这个远期近期是相对的，复发率也是相对的。毕竟72岁的人了(不知道还是否身体健康)，手术的风险肯定要比非手术的风险要大的，这里就存在一个病人的获益比的问题。你希望冒相对大的风险去获得良好的效果(而手术治疗也不是完全不复发，也有复发率)，还是希望冒很小的风险去获得比较好的疗效呢。当然你如果坚持手术，也是可以手术的，方法很多，特别是现在腹腔镜手术的开展，降低了手术的创伤，减少了复发率，不失为一种好方法，但技术难度大，对医生要求高。
