(1)心功能不全:最为常见,是风心病患者主要的死亡原因,发病率为50—70%。在青少年中,风湿活动常为引起心功能不全的主要因素。在女性中,妊娠与分娩是引起心功能晃全的主要诱因。此外,心房纤额、呼吸道感染、重体力劳动等,亦可诱发心功能不全。
(2)心律失常:最常见为心房纤颤,发病率为30—40%,尤其是左心房显著扩大的二尖瓣狭窄患者最多见在心房纤印发生前,先有房性过早搏动、心房扑动或阵发性心房纤额,以后才转为持久性的。心房纤额发生后,心尖区隆隆样舒张期杂音常减轻,并使心室率增速而导致心功能不全和出现栓塞,年年巨幅迅歪恶化,但亦有发生心房纤颐后,仍可生活数年之久的患者。
(3)亚急性细菌性心内膜炎:发病率约为6一10%。绝大多数见于成年人,小儿少见,多发生在早期的二尖瓣或主动脉瓣关闭不全,或轻度狭窄的病例。亚急性细菌性心内膜炎,通常在损害的瓣膜上发生炎症,形成赘生物。这种资生物由血小板、纤维蛋白沉积而成,其中台在大量细菌。随着病变的发展,瓣膜逐机化、增厚、粘连,进一步导致瓣膜变形,加重病情。
(4)栓塞:发病率约为5一10%,最常见于二尖瓣狭窄伴有心房纤颤的患者。栓塞是风心病常见的死亡原因之一。在二尖瓣狭窄的病例中,由于左心房及左心耳的扩张和解血,容易形成血栓。血栓脱落可致体循环栓塞,其中以脑动脉栓塞最为多见,其次为肾、脾、肢体、肺等脏器的动脉栓塞。如左心房内有大块血栓形成,可阻塞二尖瓣口出现昏颁、周围脉搏消失和对称性四肢末端缺血或坏死。如右心房内有血栓形成,栓子脱落,则可导致肺动脉栓塞。
(5)呼吸道感染:由于长期肺癌血,易并发肺部感染,可进一步诱发或加重心功能不全。
(6)急性肺水肿:是高度二尖瓣狭窄的严重并发症,如不及时积极救治往往致死。由于感染、情绪激动、剧烈体育活动、妊娠或分娩、房额或其它异位性心动过速发作而诱发,可突然出现严重的呼吸困难、紫组、咯粉红色的泡沫样痰,肺部布满湿隙音章。急性肺水肿,是因左心输出量和,引起肺静脉及肺毛细血管内压力突然增高,导致大量血浆渗入肺间质及肺泡而产生。
