各种心血管疾病如:冠心病、高血压、心律失常、瓣膜病等后期表现为心功能不全,即心力衰竭。稳定性心衰40%~50%存在睡眠呼吸暂停,不稳定或急性期心衰70%伴有睡眠呼吸暂停。心衰可以伴有阻塞性睡眠呼吸暂停、中枢性睡眠呼吸暂停或混合性睡眠呼吸暂停。阻塞性睡眠呼吸暂停仅有少数有白天过多睡眠现象,有相当多的患者为无症状阻塞性睡眠呼吸暂停。而中枢性睡眠呼吸暂停的患者常无特异症状,无打鼾表现,易使医生、家属忽略睡眠呼吸暂停的存在,致使病情不断加重,夜间猝死的发生率和病死率增加。睡眠呼吸暂停常使患者呈现为难治性(或顽固性)心衰,患者反复住院,生活质量下降,病死率增加。而目前常规药物及吸氧治疗对因呼吸暂停所致后果无效。研究显示,心力衰竭合并睡眠呼吸暂停患者进行无创正压通气治疗,能够降低睡眠呼吸暂停指数、改善夜间缺氧、增强左心室收缩功能、缩短住院时间、减少住院费用、改善生活质量和提高存活率,是有效治疗心力衰竭的方法。
睡眠呼吸暂停与心血管疾病
睡眠呼吸暂停综合征由于睡眠时反复发生呼吸浅慢或暂停引起反复发作的低氧、高碳酸血症和酸血症,引起神经调节功能失调和全身血液动力学改变,使组织缺血、缺氧,导致多系统功能损害,特别是对心血管系统和生活质量影响较大。
