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我院2000年1月～2006年12月共收治鼻外伤72例，根据创面部位的大小、深度及供皮区可利用情况，分别选择应用相应的皮瓣修复创面。获得较满意的功能和美学效果。现报道如下。
1 临床资料
本组病例共72例(男50例，女22例)，年龄12～74岁。机动车肇事伤41例，自行车伤9例，刀砍伤14例，建筑事故伤8例。其中单纯性鼻软组织伤6例，鼻软骨组织损伤合并鼻骨骨折34例(其中闭和性骨折27例、开放性骨折7例)，鼻软组织损伤并鼻骨骨折及颅脑伤13例，鼻软组织损伤、鼻骨骨折并胸腹伤9例，鼻部缺损伤10例。
2治疗过程
2.1鼻部开放性伤口：用3%H2O2溶液、碘伏溶液、生理盐水常规清洗，清除异物后，修整创面，进行逐层缝合。
2.2鼻腔开放性伤口、鼻粘膜无需缝合，在鼻腔内从前鼻腔至后鼻孔放置一跟16号导尿管，用凡士林纱条添塞管周止血，48～72h后取出凡士林纱条而仍保留导尿管，并用胶布固定在上唇皮肤，直到2～3周后伤口愈合[1]。
2.3鼻部缺损伤：鼻翼单纯缺损而粘膜完好者在鼻唇沟处做舌状皮瓣，剥离掀起皮瓣旋转覆盖于缺损处。鼻翼皮肤、粘膜全层缺损者，以鼻翼为蒂做适当皮瓣，将皮瓣掀起后折叠成鼻翼缘，用耳后全层皮片覆盖供皮区及折叠皮瓣创面。鼻部刀砍伤，游离皮瓣清洁及受伤时间<6h者利用全鼻或部分再植。
