白内障手术做得很顺利,角膜透明,瞳孔圆而居中,人工晶体的位置也正好,就白内障手术而言,是可以打个满分了。可是,有的病人视力恢复得不怎么理想,大有白开这一刀的后悔之意。其实,经过检查,往往可以发现是合并有一些其他影响视力的眼病。常见的有:
(1)黄斑囊样水肿:在白内障手术后发生,确切原因尚不清楚,有自愈倾向,视力预后较好。有一种慢性型,多发生在术后3个月以后甚至数年,视力预后较差。鉴于认为与前列腺素的释放有关,故可在手术后使用吲哚美辛(消炎痛)或皮质类固醇,一般多采用局部用药。
(2)老年性黄斑变性:这一病变与年龄的增长有关,年龄越大,其发病率越高。我国近年来的发病率有上升趋势。本病可引起视力严重受损,可惜是现在还没有特效的治疗方法,但应该在阳光下配戴太阳镜,服用适量的维生素c和维生素E,有脉络膜新生血管形成者可考虑激光治疗,目的在于防止进一步发展。
(3)高度近视:近视程度越高,在视网膜、脉络膜和黄斑部都会有退行性改变,并且会影响视力且无法矫正到正常水平。这种情况在手术前可以经检测作出这方面的预计。
(4)眼底的其他病变:如患过脉络膜炎、玻璃体积血、视网膜血管疾病、视神经萎缩等都会妨碍视力的提高。对以上这些疾病要坚持随访和治疗。