(一)左心衰竭
以肺淤血和低心排血量为主要表现。
1.症状
(1)不同程度的呼吸困难:
1)劳力性呼吸困难:是左心衰竭最早出现的症状。
2)端坐呼吸:肺淤血达到一定程度,患者不能平卧,整日保持坐位,以缓解呼吸困难。
3)夜间阵发性呼吸困难:在夜间睡眠中惊醒,呼吸困难伴咳泡沫痰,被迫采取坐位,重者可有哮鸣音,称为“心源性哮喘”,医学|教育网搜集整理大多端坐休息30分钟左右可缓解。
4)急性肺水肿:是心源性哮喘的进一步发展,是左心衰竭呼吸困难最严重的形式。
(2)咳嗽,咳白色浆液性泡沫痰,咯血。
(3)低心排量症状:乏力、头晕等。
(4)少尿及肾功能损害。
2.体征
(1)肺部湿啰音
(2)心脏体征:心脏扩大,肺动脉瓣区第二心音亢进,心尖部舒张期奔马律,交替脉等。
(二)右心衰竭
以体循环淤血为主要表现。
1.症状
消化道症状:是右心衰竭最常见的症状
2.体征
颈静脉怒张,肝颈静脉反流征阳性,肝大及触痛,水肿,心脏体征。
(三)全心衰竭
同时具有左右心衰表现,右心衰竭常常继发于左心衰竭,左心衰竭的症状可由右心衰竭的出现而减轻。
