急性心力衰竭是由于各种原因引起心脏徘血量在短时间内急剧下降,甚至丧失排血功能的严重表现。其中以急性左心衰竭最为常见.表现为急性肺水肿。急性右心衰竭较少见。
左心衰竭通常是指左心室衰竭,常发生于高血压性心脏病、冠心病心肌梗死、心肌炎、主动脉病变及二尖瓣关闭不全;左心房衰竭主要见于尖瓣狭窄。
急性左心衰竭以肺水肿为主要表现。在左心衰竭的早期即可出现呼吸困难,于体力劳动时出现,休息后很快消失,称为劳力性呼吸困难。长平卧时出现呼吸困难,采取高枕位、半坐位或迫坐起以减轻呼吸困难,称端坐呼吸困难。病人夜间熟睡时突然憋醒,被迫坐起,呼吸急促,轻者坐起后症状消失又可入睡,称为阵发性夜间呼吸困难。典型急性肺水肿为突然出现严重气急,呼吸可达每分钟30—40次,端坐呼吸、频频咳嗽、常咯出泡沫样痰。面色灰白、口唇青紫、大汗淋漓、烦躁不安,严重者可从口腔和鼻腔内涌出大量粉红色泡沫痰。发作时心率、脉搏增快,两肺可满布湿哆音及哮鸣音。心尖部可听到奔马律,但常被肺部哆音掩盖。
