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最初病人可无任何症状或不适，偶尔在查体时发现，心电图有缺血型改变，提示患者患有“隐医型冠心病”，或存在“无症状心肌缺血”。
若冠状动脉粥样硬化病变进一步发展，管腔狭窄程度大于等于75%，便可严重影响心肌供血而发生心绞痛。多数表现为发作性脑骨后或心前区的压榨样或紧缩样疼痛，并向左肩、左臂、左手指内侧放射。而有的心绞痛发生在胸部以外，或表现为头痛、牙痛、咽痛，或表现为上腹部胀痛或不适，有的单独表现为腿痛等等，常需要与相应器官所致的不适相鉴别。某些老年人，特别是合并糖尿病的患者，仪表现为脑闷或呼吸困难等症状，而不发生胸痛，甚至发生了急性心肌梗死却无胸痛的症状(即无痛性心梗)，常以休克为主要临床表现而就诊oJLl绞痛最常见的诱发因素是体力活动和情绪激动。情绪激动如愤怒、焦虑、观看激烈的体育比赛等，均可引起心绞痛。
饱餐是诱发心绞痛的另一常见因素，该因素可单独诱发，类似的情况还可见于便后。有些病人在心绞痛发作时还伴有呼吸困难、心悸、恶心、出汗、眩晕、面色苍白，甚至意识丧失等。如冠状动脉血流突然中断所发生的急性心肌梗死，胸痛更剧烈，持续时间更长，合化硝酸寸油无效。还有的冠心病患者，无胸痛发作，仅表现为各种类型的心律失常，除非进行冠状动脉造影证明冠状动脉狭窄的存在，否则冠心病的诊断是臆测性的。40岁以上的中老年人，如果出现上述情况，要及时到医院就诊，医生会为您进行必要的检查以明确诊断;已确诊的冠心病患者，在进行危险因素干预的同时，要尽量避免诱发因素的产生，并定期到医院复查，在医生指导下制定合理的康复方案。
