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牙发育异常在牙发育过程中，由于受到局部或全身性因素的影响而发生异常称牙发育异常。
1.牙数目异常
牙数目异常表现为额外牙和先天性缺失牙两种。
额外牙是指正常牙数目之外多生的牙。可发生在牙列的任何部位，也可阻生在颌骨内，以上颌中切牙之间最为多见。额外牙一般体积小，牙冠形态不规则，牙根较正常牙短。由于牙槽骨上缺乏容纳额外牙的位置，所以额外牙常排列在正常牙列之外，使牙列拥挤，影响美观。造成食物嵌塞，口腔卫生差，易发生龋病和牙周病;另外，额外牙也可造成邻牙和局部颌骨发育障碍与病变。所以，额外牙多数需拔除。
缺失牙是指正常牙列中因牙胚未能发生而造成牙的缺失，缺失牙的数目可由一颗到十几颗不等，甚至全部缺失。最常见的缺失牙为上颁侧切牙、上下颌第二前磨牙及下颌第三磨牙。通常呈对称性。临床检查时，应询问患者有无拔牙史，并拍x线片排除未萌出的埋伏牙。
2、牙萌出异常
牙萌出异常，临床多见于恒牙，大多由于乳牙的滞留或早失引起。牙的正常萌出时间，个体之间存有一定差异，但距平均萌出时间一年左右者，都属正常生理范围。
(1)乳牙早萌
多见于乳下前牙。有的婴儿出生时或出生后口腔内即有牙萌出，一般根据牙萌出时间的不同，称为诞生牙或新生儿牙。前者是出生时口腔内即有牙萌出，后者则是从出生后到30天内萌出的牙。这种牙多为一个，可能是多生牙。
早萌牙因为处在发育早期，大部分没有牙根，较松动，易发生脱落而被婴儿吸入气管。所以，过早萌出的牙如松动明显，有脱落可能，应及早拔除。有的早萌牙不松动，但由于萌出早，婴儿吮乳寸舌系带与牙切缘摩擦，产生褥疮，长期不愈合。此时应停止吮乳喂养，改用汤勺喂乳，促进局部炎症愈合。
有时在婴儿牙槽嵴黏膜上，可出现小米粒大小的白色球状物，质地较硬，表面光滑，这是残余的牙板上皮增殖所形成的角化物，俗称“马牙子”，一般可自行脱落，不必处理。
(2)萌出困难
多见于上颌恒切牙。由于乳牙过早脱落，儿童习惯用牙龈咀嚼，使牙龈角化增强，局部黏膜成为致密的结缔组织，造成恒牙萌出困难。如见局部牙龈组织发白、突起，触诊时扪及坚硬的牙切缘，可在切缘处做一梭形切口，去除覆盖切缘的牙龈，暴露牙的切缘，以助恒牙萌出。如恒牙切缘尚未萌出牙槽嵴，则不要急于切龈助萌，以免局部形成瘢痕，使牙萌出更加困难。
(3)乳牙滞留
恒牙已经萌出，相应位置的乳牙还未脱落，或乳牙到替换期仍长期不脱落称乳牙滞留。多发生在上下颌乳切牙。乳牙滞留原因多是由于乳牙根未吸收或吸收不完全所致。另外，恒牙阻生或先天缺失也是造成乳牙滞留的原因之一。除先天缺失恒牙、滞留乳牙不松动也无严重牙体病变的可以保留外，其余均应及时拔除。
(4)乳牙早期脱落
乳牙因龋病、外伤等各种原因，未到替换期即脱落。乳牙早期脱落除影响咀嚼、发音功能外，还可因乳牙的早失，缺失牙两侧的邻牙向隙侧倾斜、移位或对颌牙伸长，使恒牙不能正常萌出，影响牙列的正常排列，导致胎关系紊乱，严重者可影响颜面部发育。
