根据支气管激发试验的结果,可将职业性哮喘分为速发型、迟发型和双相型3种类型。
1.速发型
激发试验反应迅速,一般在开始lo一30分钟反应最重,1.5—2小时缓解。本型属于由特异性IgE抗体调节的I型变态反应。临床表现为,进入有过敏性物质的工作场所后。迅速出现胸闷、气短、喘息等症状,停止接触后症状迅速缓解。
2.迟发型
—般在激发试验后3—4小时开始出现反应,7小时最为明显,反应可持续24小时。本型属于m型或IV型变态反应e患者接触过敏物质后,往往先出现鼻炎、血性鼻分泌物、眼结膜炎等先驱症状,下午和晚上出现咳嗽、咳粘稠痰、胸闷和喘息,发作可持续数小时至数日,并可伴有发热和白细胞增多。
3.双相型
表现为先有速发型哮喘发作,待第一秒用力呼气量(FEVl)恢复到激发试验前的水平后,重复出现哮哨发作.FEVl又一次缓慢下降,即速发型和迟发型气道阻塞同时存在。本型属I—m型变态反应。
