(1)弛缓型便秘具有粪便排出困难、腹痛、腹胀等痛苦症状时,可适当选用泻药。常用药物及用法为。
①双醋酚汀:每片10毫克,每次1~2片。
②酚酞:每片0.1克,每次1~2片。
③大黄:每次2~5克,开水浸泡后服用。④番泻叶:每次3~5克,开水浸泡后服用。
⑤液状石蜡:每次10~15毫升。⑥甘油:每次10~20毫升灌肠。
⑦通泰胶囊:每次4~6粒,每日2次。⑧乳果糖糖浆(杜秘克):每晨2包(50毫升,较每次1包,每日2次疗效为好)。
其中前4种刺激性泻药刺激性较强,不可久服,只能暂时使用。液状石蜡和甘油为润滑性泻药,相对无刺激性。通泰胶囊为膨胀性泻药,服药后可吸水膨胀60倍以上,因不被吸收,故可增加粪便体积与重量,对于饮食量少导致的便秘尤为合适,但因其吸水,此药服后要多饮水。杜秘克服后,通过肠道细菌分解乳果糖,产生醋酸和乳酸,促进肠蠕动,解除便秘。
(2)痉挛性便秘焦虑和精神不安者可于睡前服用地西泮(安定)2.5~5毫克。解除肠痉挛可用阿托品0.6毫克,每天3次,便秘改善后即可停药。
(3)直肠型便秘可暂时服用刺激性泻药,等大便通畅后即停药。或用开塞露(50%甘油)10~20毫升灌肠。粪嵌顿可用温盐水或肥皂水灌肠。