支气管哮喘有反复发作的倾向。患病后,家长往往带着孩子四处求医,但有一部分患者的症状控制始终不理想。是什么原因导致哮喘治疗失效呢?
原因可能是多方面的,应从以下各方面加以考虑。
(1)患儿使用抗炎药物的依从性差目前的抗炎药物主要是吸入型皮质激素,由于顾忌激素的副作用,许多家长及患儿往往不能依从医生制定的治疗方案执行,表现为不肯使用吸入型激素,或过早停药、减药,实际上吸入型激素治疗效果好、全身副作用不明显,是必须使用的药物。
(2)不能正确掌握气雾剂的吸入方法,喷出的药物难以进入下呼吸道,因此应反复训练,同时使用贮雾器。
(3)对病情严重度的不适当评估吸入型激素剂量应按病情严重程度而定。病情重者,气道炎症严重,必须使用较大剂量,待病情控制并稳定3个月后方可逐渐减量,如果病情较为严重,而激素吸入量不足,当然控制不了病情。
(4)对环境的预防措施未相应跟上。
(5)防治感染措施不力。
那么,哮喘患者应怎样积极主动地坚持治疗呢?
(1)患儿和家长应对医生的治疗方案树立信心在治疗中,特别是治疗初期病情可能有反复,此时患儿和家长不应以一时的病情变化而丧失信心,因为哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,需要一个较长时间的治疗才能控制住病情,在病情未完全控制之前应有耐心,千万不可半途而废。也不可抱着有病乱求医的态度四处求诊而耽误系统的正规治疗。
(2)治疗应持之以恒,不要急于求成,仓促停药有些家长害怕长期用药会引起副作用,往往在症状消失后自行停用抗炎药物,造成治疗中断,病情反复。应坚持治疗,彻底控制气道炎症,才能获得哮喘的最终缓解。
(3)应尽量理解治疗方法对于治疗方案中不明白的地方,应及时询问医生,与医生建立良好的伙伴关系。详细理解和牢记治疗方案内容,在执行方案时才能正确地实施方案。
4.配合身体锻炼,增强机体抗病能力。儿童哮喘治疗失败的主要原因。