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对于需手术矫冶的斜视儿童，选择什么时候手术为好呢?这是家长普遍关心、也很担心的问题。有的家长不愿给患儿行手术治疗，怕孩子小，承受不了。也有的家长认为：“斜眼”不影。向孩子的吃喝，手术早做、晚做都一样。事情真是这样吗?从生理学来看，小儿在生后数月至五岁以前是双眼视觉发育、形成的黄金时代，如在此年龄内出现斜视，不巩固的双眼视遭到破坏，继之形成单眼视。儿童在这一时期，视网膜对应的可塑性很大，如及时矫正偏斜的限位，保证视网膜对应在正常下发展，双眼视是可以重新建立起来的，随着年龄的增长，一旦形成牢固的异常视网膜对应，即便纠正偏斜的眼位，也难以形成和重建双眼单视。手术的目的仅达到外观美容。基于此点，我们主张斜视小儿应早期手术，其手术目的是启望能够重新建立双眼视。所以临床上对于双眼视力基本平衡或接近正常，斜度基本稳定的小儿，建议早期手术。
共同性斜视小儿的手术时机选择与前所讲相同，术前先行屈光矫正及训练，当双眼视力平衡、斜度稳定即可考虑手术，一般以学龄前后为宜。
先天性麻痹性斜视患儿，治疗以尽早手术为宜。理由是斜视所致代偿头位长期存在，将导致脊柱畸形和面部不对称，至成年人将无法恢复。’借头位维持的双眼视由于肌肉的续发改变取得共同性而失去代偿。早期手术可给儿童创造发展正常双眼视觉的条件。
后天性麻痹性斜视患儿：首先治疗各种原发病，经充分保守治疗，并观察约半年到一年，待斜位趋于稳定后可考虑手术治疗(对小斜视度者可配戴三棱镜)。
