凡妊娠不足28周,胎儿自然产下而不具有生存能力者称为流产。根据流产的进展过程,又可分为以下几类:妊娠期阴道不时出血,量或多或少,或淋漓不断、并伴有胎动、腹痛、腰酸者称“先兆流产”;如经治疗仍无好转,流血增多,腹痛加剧,子宫口开大或已有水流出者,称为“不可避免流产”或“难免流产”;如果流产后排出胎物完整者称“完全流产“;如仅部分流出,尚有部分残存者,则为“不全流产”;如胎儿死子宫内超月不掉,子宫大小与妊娠月份不符,称为“过期流产”或“滞留流产”;连续流产三次以上者,称为“习惯性流产”,因细菌或病毒进入胎血循环所致流产者,称“感染流产”。
护理方法:
在怀孕期间应定期到医院进行广前检查,平日还应注意自我观察。一旦发现有流产的先兆,应及时找医生诊治。对于感染性、不全性、难免性以及过期等性质的流产,应送医院进行治疗。对于先兆流产和习惯性流产应经医生检查,然后按医嘱采取下述方法护理好病人。
流产前灼护理:应注意适当休息,不做剧烈活动,并注意解除病人思想顾虑,防止精神过度紧张。禁止性生活和不必要的妇科检查,以减少对子宫的刺激。对于先兆流产,可在医生的指导下适当选服镇静药。
并定期检查基础代谢,如发现基础代谢低者,可在医生指导下,口服甲状腺片,每日一次。子宫发育不良者,可服乙稀雌酚,每目一次。孕激素不足者,肌肉注射黄体酮,每日l一2次,还可服中药安胎丸。对于习惯性流产除上述方法使用黄体酮和维生素E外,对于中期妊娠子宫口松弛者,可到医院做子宫颈闭合术。在治疗期间应注意观察病人阴道出血量及腹痛情况。对于流血量多,如超过月经量时,应仔细检查有无组织物排出,以便及时找医生诊治。对于伴有便秘者,可用开塞露治疗,不可滥用肥皂水给病人灌肠,因肥皂液刺激性强,容易引起子官肌肉收缩。
流产后的护理:流产以后病人应安静休息两周,注意加强营养,促进身体早日恢复健康。在这期间特别要注意外阴清洁,要用干净的纸或干净的旧布垫好阴部,并要勤换,千万不能用脏纸、破布、旧棉花来垫,并注意经常换沈内裤,以免引起生殖器官发炎。为预防感染,可在医生指导下适当选服些消炎药物,每日2次。在流产之后,最好半年之内不要再次怀孕(有习惯性流产者,流产后2年内不要再次怀孕),这样既利于病人的身体健康,也利于预防下次怀孕时再次流产。
饮食:妇女流产后虽比不上正常分娩时体力和体内组织消耗那样大。但流产后由于生理上的变化很大,加上阴道有不同程度的出血,因此必须十分注意营养,膳食中应含有充分的热量及丰富的蛋白质和维生素。如适当选食鱼、虾、蛋类、瘦肉、内脏、豆制品和新鲜蔬菜等食品,并注意不要偏食。为防止便秘,可适当多吃蔬菜、水果和粗粮以利通便。
