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临产前破膜者为胎膜早破，胎膜早破可引起感染，早产，少数可发生脐带脱垂。
[诊断要点] 一、临床表现 1.病史：胎膜破裂后，孕妇可突然感到有水自阴道流出，时多时少，持续不断。 2.体征： (1)宫底下降。 (2)推动胎体时，阴道有水流出。 (3)肛诊时阴道亦有水流出，并且触不到羊膜囊。
二、实验医学 1.酸碱度检查：阴道PH值为4.5—5.5;胎膜后，因羊水偏碱性，PH在7—7.5以上，如丰水内泥有血液，则结果不淮。
2.羊水结晶体检查：吸取阴道后弯窿液体，置1滴于清洁玻片上，烘干后镜检，可见羊齿或金鱼草样透明结晶及少量十字形的透明晶体。
3.阴道内液涂片作脱屑细胞检查：取阴道后宫窿液体离心沉淀取渣涂片，干后美蓝染色，镜检可见不着色的羊膜细胞、胎儿上皮细胞。
三、鉴别诊断 必须与尿失禁相鉴别，其如压迫耻联上方见尿液明显自尿道口流出，因妊娠晚期胎头压迫膀胱，易产生压力性尿失禁。
四、预防 预防胎膜早破必须做到以下几点：
1.重视孕期卫生指导。
2.注意加强营养。
3.妊娠晚期禁止性交，并防止对腹部的冲击。
4.胎位不正者，应纠正舱位，但外倒转时不可强行转动。
5.对骨盆狭窄，头盆不称，先露部尚未与骨盆人口衔接者，更应注意预防，不使孕妇过度疲劳。
[治疗要点]
1.如已接近预产期：检查无胎位异常;无骨盆狭窄;无脐带脱垂;胎先露已固定等，则可等候自然分娩。
2.如离预产期尚远，胎儿末成熟者： (1)应卧床休息，拾高臀部，以防脐带脱垂。
(2)加用抗菌素治疗，但时间不易过长，以免产生耐药性。
(3)严密观察体温。
(4)白细胞计数及分类。
(5)C反应蛋白(C反应蛋白是机体对炎症和组织破坏的急性期反应)。
(6)观察羊水有无臭味，子宫有无压痛。胎心是否增快>160次/min，羊水细菌培养，如有上述情况存在均提示有感染的可能，故必须终止妊娠。
