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航空性中耳炎是如何发生的?正常的咽鼓管在功能方面如同一个单向活塞，在静止状态下，空气可被动地从中耳流向鼻咽部，只有在吞咽、咀嚼等动作时，咽鼓管主动开放，外界空气才能从鼻咽部逆向流入中耳。当外界气压降低时(如飞机上升)，中耳气压高于外界气压，这时，咽鼓管被动开放，中耳的空气流向鼻咽部，鼓膜内外气压维持平衡。当外界气压升高时(如飞机下降)，中耳气压低于外界气压，鼓膜被压，向内移位，病人自觉耳痛和耳堵塞感，这时，只有频繁作吞咽动作或作咽鼓管吹张，让咽鼓管主动开放，外界空气从鼻咽部流入中耳，才能维持鼓膜内外的压力平衡。
当由于咽鼓管功能障碍使鼓膜内外气压不能维持平衡时，中耳相对外界呈现负压状态，从而导致中耳内粘膜血管扩张、通透性增加，中耳内有液体渗出或出血，而发生航空性中耳炎。
从上可知，航空性中耳炎发生于外界增压过程中(如飞机下降时)，而不是发生于减压过程中(如飞机上升时)。
正常人乘飞机时可引起航空性中耳炎吗?
正常人咽鼓管功能良好，能应付外界气压渐进性的变化，只要在飞机下降过程中，及时作吞咽动作(如口含糖块)或自行吹张咽鼓管，一般不会发生航空性中耳炎。
只有在下列情况下，才会发生航空性中耳炎：
(1)咽鼓管功能障碍：如患急性上呼吸道感染，急、慢性咽鼓管炎，慢性鼻窦炎等疾病。
(2)缺乏预防知识：如在飞机下降过程中，未及时作吞咽动作或自行咽鼓管吹张，导致鼓膜内外压力不平衡。
(3)飞机下降过快，气压变化过快过大，超过咽鼓管的正常调节能力。
