手指、足轻微受伤时,可自行包扎后,再接受医师的诊治。在严重受伤时,应一边进行各种应急处理,一边与医生联系,这是因为医师即便紧急赶来,在路途上仍需花费时间。所以下面将叙说在就诊前应该怎么办?
手足外伤
手足外伤时,如有骨折和脱臼时,应予简单的固定后而进行运送,越早越好,搬运时,因骨折非常痛,所以注意不要振动病人。
上止血带时,应火速取出止血带,在作好止血后立即运送。由于大出血后运送是危险的,必须注意运送平稳,有时为了争取时间,可边等待医生,边输血、输液。
但在严重的损伤时,耽误时间,将带来严重的后果,所以应尽早地到医院就诊。
●骨折
有下述的症状之一,就可诊为骨折。
(1)正常情况下,不能弯曲的部位变弯了。
(2)局部疼痛剧烈,轻摇思肢,疼痛加剧。
(3)摇动断肢时,可触到骨磨擦感和听到“晾吱”“昧吱”的骨磨擦音。
(4)患肢较健侧肢体缩短,骨折端重叠,局部皮肤隆起,总之局部变形。 处理: 在衣裤遮着的肢体,首先用剪刀剪开,使受伤的部位显露,如有伤口首先用纱布绷带包扎,然后再用夹板固定。夹板外可用棉花或枯草等包绕,然后用布捆好,夹板要固定在骨折处的上下关节。夹板固定于肢体的内外侧,内侧板稍短,外侧板较长。上好夹板后用绷带捆紧。如果捆得太紧时,因为可引起血流受阻,所以捆得稍松一点。但又不能太松,否则在搬运时就会引起骨折端剧痛。
●脱曰
如有下述症状时,可疑为脱臼。脱臼就是关节头脱离关节囊。
(1)关节处疼痛
(2)患肢几乎不能活动
(3)关节上有特殊的变形,关节囊空虚。与健肢对比时,患肢缩短。患病关节一般为肿胀,无肿胀时,脱臼则显而易见。
(4)关节试行活动时,关节呈弹性固定,就好象硬橡胶棒折曲时的样子,尽管能活动,也会弹回原症。
处理: 脱臼后暂用夹板原位固定,而后即刻请医生医治,脱臼后如不能早期复位,以后就难以复位,而且即使是复位也会带来许多不适,所以有必要及时医治。如接受医生医治,就必须在医师嘱咐的时间内进行固定及功能锻炼。
头部外伤 因头部外伤而引起意识不正常时,呼吸不规则以致停止时,瞳ZL异常特别是放大和双侧不对称时,有头皮以下的深部伤口、除了流血外,另有水一样的东西从颅内流出时、剧烈头痛、恶心、呕吐时,均应立即送到有颅脑外科的医院进行医治。在运送病人时,为了使病人容易呼吸,请将头部向后曲。
脊拄、脊髓外伤
头部被重物击中或头部先着地时,有可能引起严重的颈椎骨折、脊髓挫裂伤,有时出现脊柱骨折以下的区域麻痹和脉搏变弱。
此时,立即将患者平卧在硬板床上,头部两侧用砂袋或枕头固定,特别是疑有颈校骨骨析对,头颈部千万不能活动。
胸部外伤
单纯的吐血痰,并不很严重时,给予静卧休息,如局部有外伤,可用冷湿布外敷。因胸部外伤,有呼吸困难,口唇紫约或因胸部开放性损伤引起空气经伤口进胸腔的情况下,有必要行手术治疗,对于后者首先用无菌纱布或干净的布堵塞伤口,并立即送往医院,估计有心脏外伤时,也是如此。因交通事故,胸部受到强烈打击、压迫时,尽管表面上看不到伤,有时内脏损伤却很严重,所以请尽早送往医院。有时还需进行复苏术。当然要禁止谈话,对于来看望或慰问病人的客人要强调不要接近病人。
腹部外伤
对于腹部外伤的病人,必须即刻运送到能手术和距离又最近的医院去。如有大量的内出血时,面色就会变得很难看(苍白),并相继出现休克,此时尽管腹部皮肤完整无缺,也是相当严重的腹部创伤(如被塌方的土石压迫腹部和被车辗压腹部时),都必须争分夺秒地运送到医院诊治。
