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高血压因人而异

2022-07-28
来源:求医网

目前,我国高血压的患病人数约为1.6亿,约占人口比例的20%。高血压是脑卒中,心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病的重要危险因素,脑卒中的50%~60%,心肌梗死的40%~50%的发生与血压升高有关。这就要求患者须重视降压药的合理使用,以保证控制好血压。广州市红十字会医院心内科陈思伟主任说,一些患者听别人说用了某药好,就自己也随便选用,这是及不可取的行为。

高血压的病因比较复杂,与年龄、遗传、生活方式、工作压力、环境等因素相关。另外,每一个高血压患者本身又有不同的伴随情况:有些患者合并有血脂高、肥胖等;有些患者同时还有心脏病、糖尿病或脑血管疾病;还有些患者合并有其他器官损害……因此,治疗高血压的同时,还要考虑兼顾治疗其合并症。况且人们对药物的治疗反应又千差万别,病人最好能找到专科医生,根据自己的具体病情找到合适的治疗方案,长期执行,终身治疗。

高血压用药除了不同的人用药不同,就算是同一患者不同季节用药也有不同,一天内服用药物时间不同效果也有不同。济南市漱玉平民大药房西门店执业药师张震告诉记者,长效降压药是老年高血压病人比较适宜的降压药物,每日1次,目前应用很广泛。一般主张长效降压药在早晨7点左右服用,能较好控制白天的血压升高和防止夜间容易发生的体位性低血压。

然而,也有许多临床心血管病专家认为,每个人的血压都有自己的血压生物钟调节规律,并非是千篇一律都是“昼高夜低”,最好是能在医生的帮助下进行24小时动态血压监测,找出自己的血压变化规律,服用降压药物在最高血压来临前2小时左右。一旦确定自己为晨起高血压,将降压药物放到凌晨醒后服用更为科学;对于少数夜间血压高的患者,可以采用长效降压药物在睡前服用。

般来说,高血压患者冬季的血压要比夏季高,因此,冬天服用降压药物相应也要增加一些。但是,在服降压药时,要避免操之过急,一次降低不宜超过原血压的20%。服用降压药还应当防止血压上下波动幅度过大。具体冬季应当如何加量,加多少剂量,病人要在医生指导下进行。