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牙髓炎是牙髓病中发病率最高的一种疾病。牙髓炎多由细菌感染引起，主要感染途径来自深龋，再由牙髓深人到根尖孔，扩散到根尖周围组织，引起根尖周炎。因此预防龋齿和及早治疗龋齿可防止牙髓炎和根尖周炎的发生。
(一)细菌因素
牙髓炎主要由细菌感染所致。当龋病、磨损、创伤或医源性因素等破坏了牙釉质或牙骨质的完整性，可通过暴露的牙本质小管、牙髓、牙周袋途径和血源性感染而引起牙髓炎。由此可见，感染是牙髓炎的常见病因，主要是细菌及其毒素通过牙本质小管或穿过髓孔进入牙髓，造成牙髓组织炎症。其感染途径如下。
(1)牙本质暴露，细菌进入牙髓。
(2)任何原因导致牙本质破坏，如穿髓或补牙、备牙时意外穿髓而导致牙髓感染。
(3)磨损、畸形中央尖、隐裂导致牙髓感染。
(4)牙周病伴有深牙周袋，细菌通过根尖孔进人牙髓(逆行性牙髓炎)。
(5)血源性感染较少见，可见于儿童牙髓炎。
(二)化学因素
(1)用药不当(消毒药物)，如用酚处理窝洞后，会导致严重的牙髓病变。
(2)充填材料具有一定的毒性和化学刺激性，对于中龋或深龋洞没有保护性垫底材料而直接充填材料，会导致牙髓病变。
(三)物理因素
(1)急性牙外伤和慢性牙创伤可造成根尖部血管的挫伤或断裂，使牙髓血液供应受阻，引起牙髓变性、发炎或坏死。
(2)过高的温度刺激或温度骤然改变，会引起牙髓充血或牙髓炎。
(3)用牙钻备洞未用水冷却降温时，由于摩擦所产生的热会导致牙髓充血或发生炎症。
(4)用银汞合金材料充填深洞时未垫底，外界温度刺激可导致牙髓变性或坏死。
