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前列腺癌的蔓延和转移与癌细胞分化程度有关。高分化腺癌蔓延和转移较晚，可长期局限于前列腺内，预后较好。低分化腺癌可直接侵犯周围器官。
(1)直接蔓延：早期穿破包膜向局部扩散，如膀胱底、精囊腺、输精管、尿道等。但很少直接侵入直肠，因为癌细胞不易穿透直肠膀肮筋膜。
(2)血行转移：血行转移较多见。癌细胞随血行转移到骨、肺、肝等处，特别是腰椎、骨盆及肋骨多见c
(3)淋巴转移：最常侵犯的淋巴结有骸内、骸外、腹主动脉旁、腹股沟等淋巴结，也可侵入胸导管、锁骨下淋巴结等处。
