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一般讲，食管x线检查即可明确食管癌的诊断，X线检查方法简单又没有什么痛苦。典型食管癌的x线检查特征表现为不规则的粘膜影像和食管腔狭窄。CT扫描更可清晰显示食管与邻近器官的状况，了解食管壁的厚度和肿瘤外侵的范围及程度，有助于食管癌的诊断及分期。
食管脱落细胞学检查方法简便，操作方便，安全，病人痛苦小，其对食管癌的诊断准确率更是超过90%，可作为高发区大规模普查的重要检查方法。近几年来，纤维食管镜被广泛应用于食管癌的诊断，藉此可以在直视下观察肿瘤大小、部位，也可在病变部位取材作病理检查和镜刷细胞学检查。
通过以上方法，确定食管癌的诊断并不困难。
近20年来，国内外在食管癌的流行病学、病因学等研究方面，已经取得了重大的进展，为早期发现食管癌，更为有效地防治食管癌提供了科学依据。在食管癌高发区开展的大面积普查中，人们发现了以前在医院无法发现的早期病例。食管癌治疗效果要提高，关短在于早发现、早诊断、早治疗，如今，早期食管癌术后5年生存率已达90%，食管癌治疗后10年生存的报告也不少见，并有更长生存的报告。由于手术和放射治疗的综合采用，提高了食管癌的切除率。降低了局部复发，手术和化疗、放疗和化疗等综合治疗，对缓解症状、增加放射的敏感性、提高疗效和延长生长期都发挥了重要作用，所以中晚期食管癌的治疗效果已有了较大改观。
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