牙齿缺失后都希望能早日镶一副合适义齿,为了能得到良好的修复效果,在镶牙前应做好以下准备。
(1)口腔检查,查看缺牙处伤口是否完全长好。一般拔牙后2~3个月伤口基本长平,若拔牙处仍有较深凹窝不愈合或有分泌物,应检查是否有伤口感染。有些患者因患牙周炎,牙齿松动后会自行脱落,但牙周组织未经刮除,伤口不易长好,仍需医生对伤口进行处理。若拔牙窝已长平,还需看牙槽嵴上是否有突出骨尖、骨棱。骨尖较小,可用手按摩数日,使其吸收后变平。拔牙后由于牙槽骨吸收不均匀,部分有骨突,压迫疼痛,将来基托压迫会引起褥疮、疼痛等,应手术进行牙槽骨修整。
(2)了解口腔内剩余牙的情况。先要看基牙情况,临床上把缺牙两侧及要放卡环、支托的牙称为基牙。基牙松动或无法支持义齿时应拔除,病灶牙应拔除,阻碍义齿修复的牙应拔除;若有龋坏,应进行治疗或充填。很多患者在治疗时,提出基牙虽有龋坏,但希望能先采牙印再治牙,这样做不可取。龋坏的牙齿会影响卡环和支托的制作。
(3)对于过长的牙齿,锐尖、锐边缘牙需要调磨,受到创伤的牙齿也需要调磨。口腔内有设计不当的固定义齿或已失去功能且刺激牙周组织又无法改正的义齿(不良修复体)应拆除。有口腔黏膜病的情况,应先治疗和处理黏膜病病灶,然后才镶牙。
(4)为保证牙周组织和牙龈的健康、确保印模准确性,修复前要对牙结石和牙菌斑进行洁治。旧义齿因使用过久,希望重新镶一副义齿时,到医院采牙模的前几天建议停止使用旧义齿,以便口腔黏膜恢复正常,使新义齿更合适。