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龋病是如何发展的?若不及时治疗,后果怎样?

2022-07-28
来源:求医网

龋病是如何发展的?若不及时治疗,后果怎样?龋病发展的速度,主要与口腔卫生情况、牙体组织的质量、口腔环境中生理生化条件的变化及全身健康状况有关。

根据龋病的进展速度,在临床上可将龋病分为三种类型,即慢性龋、急性龋和静止龋。

慢性龋:成人发生的龋病多属此类,龋病进展缓慢,龋坏组织色深,呈黑褐色,病变组织较干硬。

急性龋:多发生在儿童、青少年、孕妇或身体健康不良者,龋病进展较快,在短时间即形成深龋,进而发展成牙髓炎,龋洞内病变组织色浅、质软而湿。

静止龋:指龋病发展到一定程度后,因某种原因使病变环境发生改变,由隐蔽部位变为开放状态,使原有的致龋条件发生了变化,龋病不再继续发展,但龋损仍保持原有状态,这种情况较少见。急性龋中有一种类型,其病程进展特别快,且口内多数牙齿、多个牙面在短时间内同时患龋,又称为“猛性龋”或“猖獗龋”,常见于患有涎腺疾病(如口干综合征)的患者、接受头颈部放射治疗的患者及患有某些系统性疾病的患者。这是由于这些患者的涎腺功能受到损害,唾液分泌量减少或口腔卫生情况极差造成的。

根据龋病的病变程度,在临床上可将龋病分为五种类型。

浅龋:牙釉质龋,牙表面仅出现白色或黄褐色的斑点,有粗糙感或缺损,但不疼痛。

中龋:(牙本质浅层龋)龋洞位于牙本质浅层,患者食甜、冷食物时有一过性疼痛。

深龋:(牙本质深层龋)龋洞位于牙本质深层,患牙对冷、热、酸、甜等刺激有明显的疼痛感觉。

根龋:当牙龈退缩,根面暴露,牙根表面发生的龋齿称为根龋,也称根面龋。

猛性龋:短期内(6-12个月)全口牙齿或多个牙齿、多个牙面同时患龋;病变呈现急性龋的特征;多数发生在有特殊的致病因素或全身背景的易感人群。鉴于此类病变过程异常迅猛,临床上称为猛性龋或猖獗龋。

根据龋病的发生部位在临床上可见以下几种情况。

窝沟龋:患者发现牙面有小黑点,钻开后洞很大,这是由于在窝沟处釉柱的排列方向所致。

邻面龋:龋坏发生在邻面时,浅、中龋患者可无症状,边缘嵴未被破坏,患者不易发现龋洞,随着龋损的进展,一旦边缘嵴崩塌,则出现很大龋洞。

牙釉质龋:患者没有任何症状,患者自己不知道。一旦发生自觉症状,自己知道有病时,至少也已是中、深龋了。多数情况已有牙髓炎和根尖周炎。因此,应定期到医院检查(半年至一年),早诊断、早治疗、效果好、痛苦少、花费少。龋齿如不及时治疗,可发生以下情况。

牙髓炎:深龋继续发展,感染侵及牙髓,造成牙髓炎。急性牙髓炎时,患者表现为剧烈的自发痛阵发性加剧、夜间痛,难以入睡,也就是俗话说的“牙疼不算病,疼起来真要命”的时候。

根尖周炎:当牙髓的感染波及根尖周组织时会导致根尖周炎。急性炎症时,患牙剧痛,有浮出感,不敢咬验,牙龈红肿,甚至面部肿胀。慢性炎症时,患者可无明显症状,仅在拍摄X线片时发现。也可出现牙龈瘘管。