2010年2月10日,国务院城镇居民基本医疗保险试点评估专家组在北京召开了第五次全体会议,对2009年试点评估情况进行全面总结,讨论修改2009年评估报告初稿。会议由评估专家组组长、中国医疗保险研究会会长王东进同志主持。
会上,吴明教授和刘国恩教授分别向评估专家组介绍了第三次深度访谈调查与入户调查的开展情况及主要分析结论。中国医疗保险研究会熊先军秘书长汇报了联络处一年来的工作情况及2009年评估报告初稿的主要内容。
专家组肯定了评估报告初稿的总体架构和主要内容,并就完善试点评估报告初稿进行了广泛、深入的讨论,提出了修改意见和建议。王东进同志认真听取了专家发言,充分肯定了评估专家组的工作。他认为,2009年评估专家组工作认真负责、客观公正,各项调研活动为评估报告的形成提供了理论基础和有益参考,评估报告基本体现了大纲讨论会的有关精神,突出了对制度运行进行分析的特点,并就进一步完善评估报告在立意把握、结构调整、内容充实和数据运用等方面做出了总体要求。王东进同志强调,2010年是力争实现医改文件三年目标的第二年,是贯彻落实中央两个医改文件的关键一年,具体到医疗保险制度建设方面,总的要求是强基固本、完善提高、稳健运行。当前,居民医疗保险已由试点阶段发展到全面推开,全国所有城市都已建立起城镇居民基本医疗保险制度。因应形势的迅速变化,2010年评估工作的重点应由对“组织落实、抓点扩面”的评估,转向对“巩固成果、健全机制、完善政策、改善服务”的评估,主要包括政策在哪些方面完善了,机制是否健全了,服务是否改善了等。评估工作应围绕“331”进行,即三个统筹(城乡统筹、门诊统筹、地级统筹)、三个机制(筹资机制、价格形成机制、谈判机制)和一个制度(费用支付制度),通过对“331”的评估推动其不断完善,推进“三医联动”配套改革,从而带动整个制度建设,实现由行政力量推动向机制良性运行的转变。另外,随着居民医保制度在全国范围内的普遍建立,应当参照城镇职工医疗保险相关做法,以规范性文件的形式在基本原则、适用范围、筹资机制、筹资水平、保障方式、保障水平、管理体制、支付办法、监督管理等九个方面加以明确,建立比较完整、合理的制度安排,达到整合资源、节约成本的目的,实现居民医疗保险制度的持续健康发展。
王东进同志指出,评估专家组将于2010年年底形成年度评估工作报告和专家组工作总结报告,对三年来城镇居民医疗保险运行情况作出总体判断和评价、提出建议,并总结专家组工作。他希望各位专家充分发挥聪明才智,一如既往地把评估工作做好,一是积极参与各项调研工作。二是为做好评估工作出谋划策。三是对评估工作的意义多加体悟、多做思考。
