白内障手术前为什么要控制血压?老年人高血压病的发生率较高,且往往伴有动脉粥样硬化和冠心病,这些状况在白内障手术时必须兼顾到,采取有效的控制措施。
当血压升高时,血管正常的舒缩功能受到损害,手术时有出血,血管不能及时收缩则出血不易止住,影响手术视野的清晰,使手术时间延长,术后康复也受影响。特别要警惕的是高血压和动脉粥样硬化会诱发手术中和术后不明原因的暴发性的驱逐性脉络膜出血,这种出血会使白内障切口裂开,眼内容物可能从眼切口脱出,导致失明,是最令人可怕的并发症。所以,白内障手术前血压必须要维持在接近正常的水平。
然而,患有多年的高血压,舒张压长期维持在较高水平,要降低血压,必须控制好降压速度和幅度。为想早日做白内障手术,自我限定短期降压的目标,在短时间里不适当地大剂量服用降压药是不妥的。因为高血压不能降得太快,特别是老年人,要逐渐降低,以免产生心脏和脑部等供血不足的严重后果。因此,眼科医生与心内科医师必须密切配合,制定对病人合适而安全的治疗方案,并密切观察。病人既不能急躁,也不要擅自使用药物和更改治疗方案,不要轻信某些并不可靠的建议、经验和劝告。