判断婴儿患便秘的主要依据是大便的质和量以及对健康有无不良影响,而不是大便的次数。真是诊断便秘的婴幼儿是否便秘的基本方法,具体的情况还是要从婴幼儿便秘的原因来判断。
婴幼儿便秘在不同年龄有着不同的便秘原因。
①绝大多数新生儿出生后24~36小时内即应有胎粪排出,如无胎粪排出,则应检查有无肠道梗阻,包括肛门闭锁及狭窄。但有胎粪时亦不能完全排除肠道梗阻,因为在梗阻以下的肠段也可排出少量胎粪。
②婴幼儿食物不够时,也可以出现便秘。如果同时出现体重不增,且常因饥饿而啼哭。此时,在补充食物后,大便可恢复正常。
③婴幼儿喝水太少,特别是夏天出汗多,肠内水分被吸收,致使大便太干燥,也可出现便秘。
④随着婴幼儿年龄的增长,如果平时未经排便训练及建立定时排便的习惯,也可以成为便秘的一个重要因素。例如平时排便无规律,虽有便意但因过于贪玩或因其他事情而有意识地抑制便意,时间长了,可使肠内排便敏感度降低,大便堆积于肠内,使更多的水分被吸收,大便变得较干燥,更加不易排出。
⑤婴幼儿食物过于精细,缺少纤维素,对肠壁刺激不够,也可以形成便秘。
⑥另外,病理性便秘可见于肠狭窄、肠梗阻、直肠或肛门狭窄、幽门痉挛、先天性肥大性幽门狭窄、先天性巨结肠等肠道疾病。营养不良、贫血、缺乏维生素B1、运动量少,导致腹肌无力,肠肌张力降低,可使婴幼儿出现便秘。