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食积，九积之一。食滞不消，日久成积者。《儒门事亲》卷三：“食积，酸心腹满，大黄、牵牛之类，甚者礞石、巴豆。”《杂病源流犀烛·积聚症瘕痃癖痞源流》：“食积，食物不能消化，成积痞闷也，宜青礞石、鸡内金、枳实、巴豆、香附，方用保和丸，连萝丸、佐脾丸。”《医医偶录》治肚腹胀硬拒按，吞酸嗳腐，不思饮食，用大和中饮。脾虚者，参用六君汤。参见肉积、面积、果菜积等条。
食积的实证治以消食导滞为主，可选消乳丸或保和丸加减。常用山楂、神曲、莱菔子、麦芽、陈皮、香附、砂仁、茯苓、半夏、连翘等中药。伴有腹胀疼痛者加厚朴、枳实;大便秘结者加木香、槟榔消积导滞，重者暂加大黄通腑;呕吐甚者，加姜、竹茹清胃降逆止呕;如果孩子有低热、舌红、苔腻微黄，可加胡黄连消积清热。
虚中夹实证治以健脾消食，消补兼施。健脾丸加减。常用药：党参、白术、山楂、神曲、麦芽、枳实、陈皮。如果孩子舌苔腻、不想吃饭，可加藿香、砂仁;舌质淡、腹胀、大便不成形，可加炮姜、厚朴、苍术。
许多中成药对食积的治疗也有很好的疗效，如可给孩子服王氏保赤丸，每次1/3～1支，1天2～3次。还可以服化积口服液，每次5～10毫升，1天2～3次。如果孩子食积较重，而且伴低热，大便秘结，可以用枳实导滞丸，每次服2～3克，1天2～3次。孩子食积时间已经很长，腹胀喜按，面色萎黄，精神不振，选用小儿香橘丹则比较合适，每次服2～3克，1天2～3次。这些中成药药店里都有出售。
民间流传的一些单方验方，不妨试一试，如将鸡内金30克烤黄，研细末。每次1克，每天2～3次，开水冲服。或者用炒黑白丑、炙鸡内金各等份，共研细末。每日1剂，分2次服。对于食肉过多而致食积则很有效果。
