哪些人易缺乏维生素D?维生素D属于脂溶性维生素,分别来自食物和皮肤,大致各占一半。食物中主要来自肝、乳、蛋黄等食物。皮肤接线以后制造出维生素D。上述两类来源的维生素D都是非活性的,也就是没有生理作用的维生素D。非活性的维生素D在经过肝脏和肾脏改造后方可成为活性的维生素D,这时的维生素D才有生理作用。现在我们易于理解哪些人易缺乏维生素D:晒太阳少的人缺乏维生素D,如寒带地方的居民、矿工、整日少有户外活动的人、打麻将者,消化道功能不良及常腹泻者,如胃大部切除者、肠部分切除者、慢性肠炎、萎缩性胃炎患者。第三类人是肝脏和肾脏功能不良者,如长期酗酒者、慢性肝炎患者、肝硬化者、肝功能不全者,慢性肾炎者、肾囊肿者、药物性肾中毒者、老年人。
老年人全身器官的功能老化减低,肠道对脂溶性维生素D吸收下降。一方面老年人的皮肤利用日光将7—脱氢胆固醇转化为维生素D的能力明显降低(60岁以上的老年人转化能力仅为青年人的一半)。另一方面,老年人的肾脏随年龄增大功能减退(由于肾功能自然减退)。肾脏o—珏化酶活性降低,老年人将非活性维生素D转化为活忭维生素D的能力减退,所以老年人部有维生素D不足的问题。骨质疏松症的老年人则维生素D的缺乏更为明显。补充维生素D是必须的,在我们临床了作小,治疗老年骨质疏松症寸如不补充活性维生素D往往治疗效果差。
我们说儿童缺乏维生素D多指在婴儿后期和幼儿期的儿童。婴儿后期的儿童由于在前期良好的母乳喂养下有足够的来自母奶的维生素D,之后母乳的营养成分就不能完全满足发育生长的需要,人工喂养,维生素D补充稍有跟刁;十则山现维生素D刁;足:另一方面这个时期的儿童生长速度快,对营养素需求多,如果忽视儿童的户外晒太阳,易山现维生素D的缺乏,儿童佝偻病常发生在这个年龄,生长痛也常发生在这个时期。