子宫肌层内膜异位症又称内在性子宫内膜异位症,是指异位的子宫内膜未超出子宫的范围,其中包括子宫腺肌病及子宫腺肌瘤。
(1)子宫腺肌病:当子宫内膜弥漫性的入侵子宫肌壁时,称之腺肌病。
(2)子宫腺肌瘤:当入侵的子宫内膜仅局限于子宫肌层的某一处,引起该处平滑肌细胞的极度增生,形成了一个局限的球体时称之为子宫腺肌瘤。
子宫肌腺病多发生于30—50岁的经产妇女,其中约有30%-50%合并有子宫肌瘤,约有15%合并有盆腔子宫内膜异位症。
腺肌瘤的子宫亦成球形增大,但病变部位呈局灶性,其中多见子宫后壁的肌层,次之为子宫前壁肌层,故病变使局部明显增厚,而且局部较硬,如后位子宫常常易发生粘连固定。
如将子宫切开,从剖面可见到在子宫壁间的病灶内,有大小不等的小腔,其中含有陈旧的血液,或小腔密集形成结节及团块状,类似壁间肌瘤,做镜检时可见到子宫内膜腺体及间质,即腺肌瘤。腺肌瘤无假包膜与子宫肌壁组织相连,易区别于子宫肌瘤。