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突发性聋是怎么回事?

2022-07-28
来源:求医网

什么是突发性聋?突发性聋(曾称暴聋)是指在数小时或几天内突然发生和加重的耳聋。

常见于健康成年入,多为单侧耳发病,偶有双侧耳发病。耳聋程度可轻可重,听力曲线图类型不一,可自行恢复也可成为永久性聋。突发性聋的病因有以下几种说法:

(1)内耳血流障碍:有血管痉挛、血栓形成及出血等。这一点对中老年人可能性较大。由于内耳的血液供应只有少量末梢血管,一旦发生痉挛或栓塞,内耳的循环立刻就会发生障碍,即造成缺氧,从而出现突然听力下降,甚至完全丧失。

(2)病毒感染:有些人在发病前曾有轻微的病毒感染史,可能未引起注意。但是由于听神经、耳蜗和前庭神经对病毒感染比较敏感,所以在全身尚无特殊感觉时,耳部却表现出明显的损害;特别是一些年轻人,平时对一般的伤风感冒根本不在乎,被病毒感染后也不及时治疗,这就给病毒以可乘之机。

病毒感染主要有下列三条途径:

①经血行感染途径:病毒颗粒由血循环直接进入内耳血循环内,引起耳蜗微循环障碍或内淋巴迷路炎。

②经脑膜途径:病毒由蛛网膜下腔经内耳道底的筛板或经蜗小管侵入外淋巴间隙引起外淋巴路炎,故耳蜗症状出现于脑膜炎之后。

③经圆窗、卵圆窗途径:病毒引起的化脓性中耳炎,感染可经圆窗侵入内耳。

(3)内耳的压力变化:有一部分病人突发性聋发生在起床时打喷嚏、咳嗽或用力擤鼻的时候,内耳压力的突然改变可导致内耳的卵圆窗膜破裂。突发性聋病人多伴有耳鸣及耳堵塞感,有人伴有眩晕,结合病史及听力检查,诊断较容易,但须与外伤性迷路窗破裂和听神经瘤相鉴别。