1.覆盖遮色技术

该技术是在牙齿表面铺上一层材料，以遮盖颜色，恢复形态，适用于四环素牙和氟斑牙。方法是用弱酸先将牙面腐蚀，使牙面有小的凹凸不平面，然后用光敏树脂涂在着色牙面使之结固，效果自然逼真，而且坚固光泽，但时问长了也会变色老化(最多能维持三年)，需要重新退还修补。优点是操作简单，近期效果好，经济实惠。覆盖材料有如下几种。

①复合树脂E.B复合树脂、玻璃离子，补楔状缺损。

②光敏固化复合树脂先用弱酸(30%磷酸)将牙面酸蚀，形成小的凹凸不平，然后用接近正常牙齿颜色的光固化树脂涂在着色牙面或牙缝大的牙齿，或牙体缺损的牙齿上，保持正常形态和美观。

③贴面如果色素已位于牙齿硬组织中深层，比如，重度四环素牙、氟斑牙等，单纯使角外漂白的办法就很难达到效果。即使勉强使用，也很容易复发，这时可以选择贴面，类似给牙齿贴上白纸。贴面可分为树脂牙片贴面和烤瓷贴面两种，需要把牙齿的唇侧表面磨去1mm左右，然后将贴面粘固。树脂贴面比烤瓷贴面容易操作，但瓷贴面在美观方面可代替烤瓷牙，其颜色、外形、透明度和光泽都更接近于真牙，不过两者都易受外界因素影响而脱落。

2.牙齿增白(漂白)技术

1)药物漂白

20世纪90年代初，从美国兴起“dentalwhite”牙齿增白技术并在全球风行，主要用于牙齿着色。牙齿增白主要使用一种名为过氧化脲的漂白药物，它能释放出新生氧，将牙面染色漂白，本身又无毒副作用。这种方法已在我国广泛使用，这种漂白方法需在口腔医生指导下使用，并为患者制作特别的牙列套或托盘作为装载漂白药物的工具。因可以在家里使用，故又称为家庭漂白。

2)冷光美白

它适用于各种牙齿着色，如烟斑茶垢、增龄性变色、死髓变色牙，以及轻中度四环素牙、氟斑牙等，主要是用冷光美白仪采用低温冷光照射到涂抹在牙齿上的特殊美白剂上，在最短的时间内使美白剂透过牙本质小管，并与多年来沉积在牙齿表面及深层的色素产生氧化还原作用，使牙齿回到未经染色前的洁白，同时又避免了对口腔的刺激。

3)激光美白

其基本原理是通过激光加热，对药物产生催化反应，使药物能更快地渗入牙齿，从而达到美白功效。激光牙齿漂白是在清洁和预处理过的牙体上，涂以高浓度的专利漂白药。采用氩离子激光激活药物的活性，进行表面及深层色素的去除。在实际操作中，激光对水吸收强烈，所以能较好地激发富含水分子的漂白剂起作用;同时，激光穿透深度相对较大，可以继续去除深层色素，从而达到牙齿美白的效果。激光美白的一个治疗周期仅需2小时左右，并且全程由医生操作，治疗要求容易把握，稳定性较好，无明显的副作用，操作过程中的疼痛也十分轻微，但治疗费用高，是药物漂白的2～3倍，远期效果目前还在观察研究中。

冷光美白和激光美白适用于：内源性牙齿变色，如四环素牙变色、遗传性黄牙、其他药物性牙齿变色;外源性牙齿染色，如年龄性牙变黄、氟斑牙、黑黄牙、牙面烟斑及茶渍。

4)牙髓变色后的漂白治疗

该法适用于无髓变色前牙，已做根管充填或髓腔闭锁者。原理：用强氧化剂(30%双氧水)放在髓腔内，使沉积在变色牙牙本质小管的着色物质氧化、漂白而达到脱色作用。方法：

①去除冠髓内的充填物;

②冲洗、隔湿、吹干窝洞，在根管口垫底;

③用浸有2%氯化亚明的小棉球擦洗窝洞，冲洗干净，然后置一浸满30%双氧水的棉球于窝洞内，用Zn0封洞，换药3～5次，每次间隔3～7天;④永久充填。

3.超声波洁牙

食物色素贴在牙面上，覆盖牙齿的原色，使牙齿呈现为黄色或灰色，我们称之为“外源性黄牙”，如吸烟的烟垢、饮料、咖啡、茶的色素等附着在牙齿上所呈现的黄灰色，属于牙齿表面着色。对于“外源性黄牙”，可到医院口腔科进行超声波洁治或喷沙洁治，洗去牙齿表面污垢的效果比较显著，且不会损伤牙齿。洗牙、洁牙只能还原牙齿本色，严格说不能算美白牙齿。

4.烤瓷牙套冠修复法

该法适用于牙体缺损、重度四环素牙、氟斑牙、死髓牙、门缝大的牙。最好在做根管治疗后再做套冠，远期效果好。烤瓷牙的美容效果有持久性、真实性、完美性等特点，但价格昂贵。其原理是人工制作一个或几个类似牙套的瓷冠套在原来的牙齿上以改善牙齿的外形和色泽。这种方法可根据求美者其他健康牙齿的色泽及形态加工成最适合的烤瓷牙，而且所采用的特殊黏结剂经一段时间后会与原牙融为一体。只要平时注意口腔保健，烤瓷牙就会像重新长出的真牙一样。如果制作较好，则至少可保持10年甚至更长时间。第二节牙体缺损与修复方法一、矛体缺损钓病围造成牙体缺损最常见的原因是龋齿，其次是牙外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀症和牙齿发育畸形等。