1.日光照射不足。婴儿户外活动少,在空内晒太阳没有用,因紫外线不能透过玻璃,加上城市空气污染,更影响紫外线的吸收。
2.婴儿从食物中摄入维生素D不足。牛乳、人乳的维生素D含量均低,如不补充则会导致维生素D缺乏。
3.婴JL生长速度快,维生案D需要量大。早产儿、双胎儿体内贮存不足,更易患佝偻病。
(三)临床表现
一般在3—4个月时起病,表现烦躁、夜哭、多汗、出汗,与室温及季节无关,头发也有改变,后枕部部分头发脱落叫枕秃。如不治疗,以上症状继续,并出现骨路症状,头骨软,头颅方形,前囱门大,到1岁半仍不闭合,到10个月仍不出牙,牙齿缺乏光泽,胸廓、四肢也有变化。严重者出现罗圈腿或x形腿。体格、语言发育均落后。如照骨骼x光相,能早期发现异常,血化验也能帮助诊断。
(四)预防及治疗
多作户外活动,天气好时衣服不要穿的太厚,尽量多接触阳光。注意合理喂养,生后2周开始给维生素D每天400—800国际单位(约浓鱼肝油2—4滴)同时给钙剂,每天1—2克。到2岁后可停用。
如已患有佝偻病,应按医生指示进行治疗。处于激期的婴儿,如用大量突击疗法(30万u一40万u),注射一次即可(约相当于3年的剂量),注射后血中维生素D水平较高,可维持2个月。所以注射后要等一个月再继续服用。
如果给母亲服维生素D,婴儿吃母乳是否等于吸收了维生素D,经过试验证明,用这种方法,母乳中维生素D的量仍然不够。所以一定要直接络婴儿补充。
