子宫肌瘤会导致不孕吗?子宫肌瘤不孕率的发生大约占20%—30%,其引起不孕的原因诸多。有报道:在妇女不孕症的原因中,子宫肌瘤可占4%左右,其子宫肌瘤生长的部位、大小、数目不同对受孕的影响程度也不同。
1.阻塞通道如肌瘤生长在宫颈管内或生长在宫角部,即影响了宫颈管及输卵管人口的通畅,对精子的进入起到一个阻塞性作用。
2.影响着床如黏膜下肌瘤,其表面内膜供血不足,感染内膜萎缩,以及内膜表面的凸凹不平,使宫腔变形等,均可影响孕卵着床,当孕卵选择性着床后,也很难维持到妊娠足月。其原因是子宫肌瘤影响了子宫内膜及肌层的血液供应,使子宫的静脉充血扩张,供血减少从而改变了子宫内膜的内环境,使孕卵的正常着床受到影响。这也是某些肌瘤病人偶尔受孕而发生流产,或孕卵发育停止的一个主要原因。
3.予宫收缩子宫肌瘤的生长引起子宫平滑肌的兴奋性增高及肌瘤周围平滑肌细胞被动牵拉而引起反射性收缩,使子宫出现不应有的不协调收缩,这种收缩可导致着床不稳的孕囊流产。
4.受精障碍黏膜下肌瘤由于流血原因,易引起感染,感染使阴道、宫颈、宫腔、输卵管及盆腔,均有不同程度的炎性反应。这种炎性反应较重时,大量的炎性细胞可吞噬精子,使精子失去活力,导致精子无法进入而形成受精障碍,如炎症得不到及时治疗,形成输卵管粘连,则精子无法通过,将受精完全阻碍。如因炎症导致输卵管肿胀,部分粘连,即使受精卵形成,但是在返回官腔的通道过程中,也会受到一定影响,这种情况很容易发生宫外孕,重则输卵管破裂,导致腹腔内大出血而危及生命。
5.无排卵一部分子宫肌瘤病人常伴发无排卵,而这种无排卵的肌瘤病人常伴有子宫不规则的流血,流血引发感染,感染引发受精障碍,各种互为因果的关系相互影响,其结果即是不孕。