近年来宫颈癌又逐渐抬头,且有年轻化趋势,宫颈癌筛查再度被提升到需要重视的地位,而美国专家的警告却让人疑虑:宫颈癌筛查到底是否必要?
为此记者采访了南京市妇幼保健院门诊部主任阚延静,对此,阚延静表示:这尚不能取代现有的筛查制度。
“现在门诊中我们发现,宫颈癌患者在逐渐增多,而宫颈癌是目前所有癌症中,少有的几个致病原因非常明确的肿瘤,即人乳头瘤病毒感染。”阚延静告诉记者,“当然,不是所有的人乳头瘤病毒感染都会引起宫颈癌,只是其中几类危险型可以引起长期反复感染,最终导致病变,发展为宫颈癌。”
人乳头瘤病毒可以通过性行为来传播,而国外已经开始通过宫颈癌疫苗,预防人乳头瘤病毒感染。据了解,目前所使用的疫苗,主要是针对某几类病毒分型,但具体效果、持续时间都有待进一步观察,国内也还没有开展这方面的措施,所以筛查仍然非常必要。“事实上,宫颈癌的筛查有一个规范的流程,包括人乳头瘤病毒感染、宫颈刮片细胞学检查、阴道镜检查、活检与利普刀下的进一步确诊。而究竟何时复查,也有一个标准,所以检查显示为阴性的女性,不存在过度频繁检查的问题;而需要保持半年随访的女性,往往是存在一些可疑现象,随访是必须的,而比起随访的风险,放任病情发展更加危险。”
对于宫颈癌筛查是否会影响怀孕,阚延静表示,“目前我还没有听说宫颈癌筛查对女性怀孕的影响,不过,如果利普刀或者冷刀治疗被滥用,不排除可能增加一些问题。虽然宫颈具有一定的再生能力,目前以利普刀为例,引起宫颈粘连、不孕的风险并不高,但并不能保证不引发远期问题的可能,而冷刀的风险可能更高。所以对于利普刀和冷刀的使用,必须进一步规范,这是有必要的。”
