硫 化 氢 中 毒

*为什么人容易吸入硫化氢而中毒?

硫化氢有臭鸡蛋味，为无色气体，广泛存在于石油、化工、皮革、造纸等行业中。废气、粪池、污水沟、隧道、垃圾池中，均有各种有机物腐烂分解产生的大量硫化氢。如吸入浓度300mg/m，即对呼吸道、眼睛产生刺激症状。吸入2-3小时达1000mg时，可发生突然死亡。

*硫化氢中毒会出现什么症状?

头痛剧烈、头晕、烦躁、谵妄、疲惫、昏迷、抽搐、咳嗽、胸痛、胸闷、咽喉疼痛、气急，甚至出现肺水肿、肺炎、喉头痉挛以至窒息，可有结膜充血、水肿、怕光、流泪，进而血压下降、心律紊乱等。

*硫化氢中毒怎么急救?

1、速搬运出现场，移至空气新鲜处。

2、有条件时静脉注射50%高渗葡萄糖20ml，加维生素C300-500mg。

3、严重者速送医院抢救。

*怎样预防硫化氢中毒?

1、改造工业生产工艺，不跑、不漏硫化氢气体。

2、安装或携带跑、泄漏硫化氢气体监测仪。

3、加强宣教，加强预防措施。

4、生产、运输人员戴好防护工具。

氨 中 毒

*空气中氨的浓度达多少就易中毒?

氨是无色而有刺激气味的碱性气体。主要用于皮革、染料、化肥、制药等工业的冷冻剂，常由意外事故而吸入中毒。空气中氨气浓度达500-700mg/m时，可发现呼吸道严重中毒症状。如达3500-7500mg/m时，可造成中毒人员迅速死亡。

*如何判断氨气中毒?

有接触氨气、氨水的病史，根据下列症状容易判定。

1、吸入中毒：口、服、鼻有辛辣感觉，咳嗽、流泪、流涎、胸痛、胸闷、呼吸急促、有氨味;甚者皮肤糜烂、水肿、坏死，肺水肿，喉痉挛，呼吸困难等。

2、皮肤接触：可见皮肤红肿、水疱、糜烂、角膜炎等。

*当氨气中毒如何急救?

1、使中毒患者速离现场，静卧，给氧。

2、眼、皮肤烧伤时可用清水或2%硼酸溶液彻底冲洗，点抗生素眼药水或眼药膏。

3、严重者速送医院抢治。

*如何预防氨气中毒?

1、运输、生产、储存时应有严格管理和防护。

2、安装或携带跑、泄漏有毒气体监测仪。

3、加强宣传，提高防护、急救知识水平。

4、严格操作规程，预防事故发生。

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煤 气 中 毒

*煤气中毒的主要原因是什么?

煤气中毒即一氧化碳中毒。它为无色、无味、无刺激性的气体。常因使用煤炉、燃气热水器漏气或采矿时通风不良而发病。一氧化碳吸入体内，与血液中的血红蛋白结合成碳氧血红蛋白。因CO(一氧化碳)与血红蛋白的亲和力比氧大210倍，而它的解离速度是氧的1/2100。吸入后致使组织缺氧、痉挛和水肿等。当血液中的一氧化碳浓度达到0.02% 时，2-3小时即可出现神经系统损伤、缺氧等症状。当室内环境浓度达到0.08%，2小时即可昏迷。

*如何急救煤气中毒者?

不论哪一型煤气中毒，抢救都应是：

1、自己发现有中毒时，可暂时走(爬)出中毒现场，吸新鲜空气，并呼叫他人速来相助。

2、他人发现已中毒者，立即打开门窗通风散气，将病人抬离现场，松解衣扣，使呼吸通畅并保暖。

3、如有呕吐应使病人头偏向一侧，并及时清理口鼻内的分泌物。

4、用手指按压人中、足三里、内关等穴，及时吸氧。如有窒息立即口对口呼吸和胸外心脏按压。

5、严重者送医院抢救。

*如何预防煤气中毒?

1、平时严格检查煤气管道、阀门是否跑气，应及时检修，严格遵守使用规则。

2、烧煤者的厨房应有风斗，充分通风换气。

3、安装或携带跑、泄漏一氧化碳气体监测仪。

4、加强宣教，提高防煤气中毒及抢救的知识水平。

煤气中毒的现场急救

煤气主要成分是一氧化碳，在各种含碳燃料不完全燃烧时都可产生一氧化碳。这是一种无色、无味、无刺激性的气体。当居室内一氧化碳体积达0.06%时，人会感到头晕、头痛、恶心、呕吐、四肢乏力等症;超过0.1%时，只要吸入半小时，人即会昏睡，进而昏迷;达到0.4%时，只要吸入1小时就可致人于死亡。

当一氧化碳吸入人体后，因其与血红蛋白结合比氧强210倍，极易把血红蛋白内的氧挤掉而独居其位，形成碳氧血红蛋白，因而最终导致人体严重缺氧而窒息死亡。

轻度中毒的病人可自己打开门窗，或离开现场，到空气新鲜的地方作深呼吸，一般一个多小时后，约有一半碳氧血红蛋白可解离，血红蛋白又可重新携带氧。若感到全身乏力不能直立时，干脆在地上匍匐爬行，迅速打开门窗，同时呼救，匍匐可以保证脑部有较多的血液供应，而且因一氧化碳比空气轻，故贴近地面一氧化碳浓度较低，可以减少一氧化碳的吸入。对中毒较重者，除了立即将病人移至空气新鲜流通处外，特别要注意保持病人的呼吸道通畅，包括解开衣扣，解松裤带，不断清除其口鼻腔内的粘液、分泌物或其它异物。已昏迷者，应保持其平卧、头后仰，取掉衣服口袋内的硬币、钥匙等，以免压伤，并注意保暖。如已发现病人呼吸不规则或心跳呼吸停止，则把病人移至空气新鲜处，立即进行现场心肺复苏术，即用仰头举颏法给病人打开气道;口对口人工呼吸，一分钟12-16次;胸外心脏按压，频率为一分钟100次。并迅速将病人送入高压氧舱，以促使碳氧血红蛋白离解和一氧化碳排出。

菜 窑 里 中 毒

*为什么人会在井、菜窑昏倒甚至死亡?

在农村，冬季多在菜窖里储存蔬菜，因窖内通风太差，缺氧，二氧化碳(CO)蓄积。刚打开窖门，人立即下窖内即会发生二氧化碳中毒。

二氧化碳又称碳酸气，为无色、稍带酸味的气体。一般情况下，CO不是有毒物质，但过高浓度的二氧化碳对呼吸中枢神经系统先兴奋后抑制，最后导致呼吸中枢麻痹。空气中二氧化碳浓度达17-18%时，吸入量大时即可发生迅速死亡。

*当遇到人在菜窑里中毒时怎么急救?

1、发现井、窖内有人中毒时，打开井、窖的通风口或用电风扇向里吹风。还可点燃一支蜡烛或油灯，用绳索吊至井、窖内深处，几分钟内灯自熄，说明井、窖内仍缺氧，急救人员还应继续通风。如灯火未熄，应立即下井、窖救人。戴防毒面具或氧气袋，可确保安全。

2、救出时，松解病人衣带，呼吸新鲜空气。

3、取出口、鼻呼吸道异物，保持呼吸通畅。

4、用手按压或针刺人中、少商、合谷、涌泉、足三里等穴。

5、呼吸停止时做口对口呼吸和心脏按压并吸氧。

6、速送医院抢救。

*在井、菜窑里中毒后会出现什么症状?怎样预防?

(一)症状 头晕痛、心慌、气短、气喘、恶心呕吐等。中毒甚者口唇、指甲青紫，昏迷、意识不清，发生窒息而死亡。

(二)预防 下井、窖前，先打开井、窖盖，通风或以电扇向里吹风，再携带有毒气体监测仪，确有安全保障再下井、窖。

氰化物、氯气中毒急救知识

氰化物中毒的抢救

氰化物的中毒机理是氰化物可通过消化道、呼吸道及皮肤进入人体内，迅速与氧化型细胞色素氧化酸的三价铁结合，从而抑制了细胞色素氧化酶的活性，导致组织细胞生物氧化受阻，产生“细胞内窒息”，从而使中枢神经系统及全身各脏器组织缺氧。

吸入高浓度氰化氢或吞服大量氰化物者，可在2—3分钟内呼吸停止，呈抽搐状死亡。一般中毒者，依据其临床表现可分成四期：

1、驱期：口服中毒者，口咽部有麻木、灼热感，可有恶心、呕吐头痛、头昏乏

力、耳鸣、胸闷、大便紧迫感;吸入性中毒和接触性中毒者，可有眼、咽喉和上呼吸道粘膜刺激症状，两侧瞳孔先缩小后扩大，此后神志模糊、昏迷。

2.呼吸困难期：出现胸闷、脉快、心悸、血压升高、心律失常、瞳孔先缩小后扩大、视力和听力减退、呼吸困难、神志模糊、昏迷。

3.惊厥期：此期以惊厥为特征，出现强直性和阵发性惊厥，甚至出现角弓反张、大小便失禁、出汗、血压下降、呼吸浅表和意识丧失。

4.麻痹期：感觉和反射消失，抽搐停止，全身肌肉松弛;呼吸浅慢，后呼吸、心跳停止。若及时妥善抢救，可制止病情发展、病人有获救希望。

急救处理

1.中毒者，可用1：2000高锰酸钾溶液洗胃，并刺激咽后壁诱导催吐洗胃;

2.吸入中毒者，应立即撤离现场、移至空气新鲜、通风良好的地方休息;

3.用亚酸硝异戊酯1—2支击碎后倒入手帕，放在中毒者的口鼻前吸入，每2分钟一次，连用5—6次;

4.对症抢救。发生循环、呼吸衰竭者给予强心剂、升压药，呼吸兴奋剂，吸氧，人工呼吸等;皮肤烧伤者，可用高锰酸钾溶液冲洗，然后用硫化铵溶液洗涤;5.经上述现场急救之后，应立即送医院救治，切不可延误。