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中医和西医对人体结构、脏器功能的认识，治病的理论，以及诊断疾病的方法和手段上均有很大不同。因此，对白内障的认识，发病原因和机制以及治疗方法也有很大差异。
中医学认为：白内障是由于脏腑经络失调，精气不能上荣于睛珠，肝肾两亏，目失濡养或脾土劳伤，不能输精于目所致。因此，中医治疗白内障是根据“五纲八廓”(晶状体属水轮范畴)，脏腑经络，并结合四诊八纲，将眼的各个部位与全身五脏六腑密切联系起来，进行辨证施治，即中医的整体辨证观念。
治疗方法有：(1)内治法：主要针对早期白内障，口服中草药制剂、粉剂或中成药丸剂。
(2)外治法：点用中草药浸液或应用现代方法炮制的中草药眼药水点眼。
(3)穴位及经络疗法：应用针灸或学位注射中药制剂达到调整全身经络功能之目的。
(4)手术疗法：中医的手术方法和西医截然不同，传统的手术方法是金针拔障术，是应用一拔障针，将成熟的白内障压入下方玻璃体内，不取出白内障。后经过改进应用针拔套出术(针拔后取出白内障)、吸出术及后路白内障套出术(应用睫状体扁平部切口，将白内障套出)。无论哪种手术方法，均应等白内障成熟后才能进行手术治疗。
西医治疗白内障，主要针对局部晶状体混浊，几乎不考虑全身的治疗方法，一般采用：
(1)眼药水：对早期白内障认为可以阻止其发展，常用谷胱甘肽、卡他林、利明眼药水等。
(2)口服药：主要针对白内障发病原因，选用一些口服药片，如老年性白内障可服用维生素c，并发性白内障(抽搦性白内障)可口服葡萄糖酸钙片等。
(3)手术疗法：西医认为白内障手术的选择应根据病人对视功能的需求来决定，如病人经常开车外出或操作精密仪器，工作上对视力的精度要求高，则不用等白内障成熟(如视力在0.1—0.3)也可行手术治疗。现代白内障手术全部在显微镜下操作，其操作水准已达到了得心应手的程度，且目前备有各种型号及类型的人工晶体，植人人工晶体后几乎和正常眼无大差别。因此，无论白内障成熟与否，根据病人的工作需要，均可选择此种手术。
总之，中医治疗白内障，强调眼与五脏六腑、全身脉络的联系，进行辨证施治，且以内治为主。而西医治疗白内障则注重局部治疗，且以白内障摘除，人工晶体植入为主要的治疗方法。
