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胆囊炎和胆管炎通常要与哪些疾病相区别?要想知道胆囊炎和胆管炎要与哪些疾病区别，就应该先知道胆系周围的器官以及它们发病时的症状。胆系的上面是肝，左边有胃、十二指肠、胰，下边有阑尾。所以胆系疾病要和这些器官的病变相区别。
我们说过，急性胆囊炎的症状是右上腹痛、恶心、呕吐、发热等。而高位急性阑尾炎就与其症状相似。不过阑尾炎的压痛点较低，且可借助B超等检查区别。
胃、十二指肠溃疡穿孔的症状，首先表现为上腹疼痛，其位置与胆囊相近。通过X光片，可以发现胃、十二指肠溃疡有膈下游离气体。
急性胰腺炎虽以左上腹疼痛为主，但其多发于胆结石患者，所以易被误诊为急性胆囊炎。因此需作酶学检查确定，通常胰腺炎的血、尿淀粉酶会增高。
其他如急性肠梗阻、急性肝炎、急性肝脓肿、右肾绞痛、急性胃炎、右侧胸膜炎等都需与急性胆囊炎区别。
还有一种看似与胆囊炎关系不大的病——冠心病，也需与急性胆囊炎区别。因为有些冠心病发作不典型，表现为右上腹痛。这就需要了解病史，仔细分辨疼痛的性质，要作心电图、B超、查血象等检查区别了。
慢性胆囊炎的症状本身就多种多样，所以诊断也比较困难。肝炎、胃炎、胃及十二指肠溃疡等都需要和它区别。
区别胆管炎，首先要和急性胆囊炎区别，因为它们症状相似，而且常常同时存在。其次，还要与溃疡病穿孔区别，因为它们都有上腹部疼痛，胆道蛔虫症有剧烈疼痛也可出现黄疸，所以也需要区别。另外急性胰腺炎可以继发于急性胆囊炎和胆管炎，也要区别。
理论上讲，这些疾病的症状应该不同，疼痛的位置与性质也不一样，可患者一旦出现疼痛，范围常很大，还会出现许多类似的症状，如恶心、呕吐等。所以我们必须通过病史、体征、化验检查等做出区别。·
