老年人常见的致盲性眼病第一位是白内障,其次是青光眼,在有些老年人中,这两种眼病可同时存在。因为青光眼高眼压对视神经的损害往往是不可逆的,若不及时治疗,会导致永久性的失明。所以,测量眼压是很重要的。
白内障诱发青光眼的最常见情况是在未成熟期,由于晶状体囊膜吸收水分,肿胀变厚,引起晶状体与虹膜内面的接触面积增加,房水排出通路受阻,眼压升高,诱发急性闭角性青光眼。白内障在过熟期还会引起晶状体溶解性青光眼,这时都需要测量眼压,对诊断和治疗都是有意义的。
其次是一些慢性闭角型青光眼或开角型青光眼病人同时患有白内障,主诉常常只有视力下降,而青光眼的症状多不明显。此时如未查眼底或不测眼压,往往会造成误诊或漏诊,直至视神经受到严重损害而造成永久性失明。
第三种情况足白内障伴有视网膜脱离,此时因有白内障,难以查清眼内情况。这时测量眼压如低于正常范围,应考虑到有视网膜脱离的可能,可做眼B超进一步明确诊断。而视网膜脱离是越早手术恢复的希望越大,因此测量眼压具有间接的指导意义。